拇长伸肌腱断裂的主要表现为急性损伤后拇趾背伸无力、局部疼痛肿胀，可伴随活动受限；部分慢性劳损患者可能逐渐出现拇趾力量减弱，活动时症状加重。
一、典型急性损伤表现：
- 局部疼痛：多在损伤瞬间出现，疼痛剧烈，位于足背拇趾附近，活动或按压时加重，可能伴随局部压痛。
- 肿胀与淤血：受伤部位出现肿胀，皮下可见淤血或淤青，严重时可能影响局部血液循环。
- 活动受限：主动活动拇趾时明显无力，无法完成拇趾背伸动作（即翘起拇趾），被动活动时可因肌腱断裂出现异常牵拉感。
- 拇趾姿势异常：患侧拇趾因失去伸肌作用，常呈现下垂或被动跖屈位，无法主动抬起，影响行走时脚趾离地动作。
- 足背凹陷或肌肉萎缩：病程较长时可见断裂处附近肌肉轻微萎缩，或因长期制动导致的足背局部凹陷。
- 运动员与体力劳动者：因高强度运动或频繁负重，可能在跑跳、提踵时突然发力不当导致断裂，早期症状明显，恢复需结合功能训练。
- 老年人群：常伴随足趾关节退变，可能因轻度外力（如绊倒）或长期关节不稳引发断裂，症状较隐匿，恢复较慢。
- 儿童患者：多因外伤或骨骼发育问题（如先天性肌腱薄弱）导致，断裂后可能伴随局部肿胀不明显，但活动时拇趾背伸困难，需警惕误诊。
- 渐进性症状：长期从事需反复屈伸拇趾的职业（如舞蹈、教师），可能出现肌腱慢性退变断裂，表现为拇趾力量逐渐减弱，活动时疼痛逐渐加重。
- 晨僵与活动后加重：早晨起床时症状较轻，活动后因肌腱粘连或炎症刺激，疼痛和无力感更明显，休息后可部分缓解。
- 感觉异常：断裂处或周围神经可能受累，出现拇趾背侧或足背麻木、刺痛感，提示合并神经损伤风险。
- 继发感染：开放性损伤未及时处理可能导致伤口感染，表现为局部红肿热痛加剧，分泌物增多。
