黑死病由鼠疫耶尔森菌引起，通过鼠蚤叮咬及接触患者痰液脓液含菌飞沫传播，有腺、肺、败血症型等临床表现，14世纪大流行致欧洲人口大减并深远影响历史，靠病原学检查等诊断，疑似时早期用抗生素，儿童老人孕妇有不同注意事项，需控鼠类、避接触染疫动物、个人防护及对密切接触者医学观察来预防。
一、病原体及传播途径
黑死病由鼠疫耶尔森菌引起，主要通过鼠蚤叮咬传播，也可经直接接触患者痰液、脓液或含菌飞沫在人与人之间传播。
二、临床表现类型
（一）腺鼠疫
患者腹股沟、腋下或颈部等部位淋巴结迅速肿大、疼痛、化脓，常伴高热、寒战等全身症状。
（二）肺鼠疫
起病急骤，出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，可迅速进展为呼吸衰竭，且通过飞沫在人际间快速传播。
（三）败血症型鼠疫
病情凶险，表现为高热、休克、皮肤黏膜出血等，若不及时救治病死率极高。
三、历史影响
14世纪的黑死病大流行致使欧洲约三分之一人口死亡，对社会结构、经济发展、文化艺术等领域产生深远且持久的影响，改变了当时的历史进程。
四、诊断方法
主要依靠病原学检查，采集患者淋巴结穿刺液、痰液等标本进行涂片染色镜检、细菌培养等，结合流行病学史及临床表现综合诊断。
五、治疗原则
疑似黑死病时需早期使用抗生素，如链霉素等，以控制病情进展。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童免疫力相对薄弱，感染黑死病后病情进展可能更为迅速，需高度警惕早期症状，一旦怀疑应及时隔离并就医。
（二）老年人
老年人身体机能衰退，感染黑死病后并发其他严重疾病的风险较高，需密切监测生命体征，加强护理与病情观察。
（三）孕妇
孕妇感染黑死病可能影响胎儿健康，应谨慎处理，在遵循科学治疗原则基础上，兼顾胎儿安全，积极开展救治。
七、预防措施
需控制鼠类繁殖，避免接触染疫动物及其分泌物，个人应加强防护，如佩戴口罩等，对与患者密切接触者需进行医学观察，阻断传播途径。
