脑血管检查主要涵盖影像学评估、血液指标检测、血管成像及特殊功能评估等项目，用于筛查、诊断及监测脑血管疾病风险与病变。
影像学基础检查：包括CT平扫（快速识别急性出血、钙化等）、增强CT（明确血管与病灶细节）、MRI平扫（高软组织分辨率，适合慢性或微小病灶）及增强MRI（评估血管血供与组织代谢）。急性卒中发作时优先CT平扫，慢性病变或疑似脑白质病变可选MRI；肾功能不全者需提前告知造影剂过敏史，孕妇建议优先非增强检查。
血管成像专项检查：CTA（通过造影剂显示脑血管形态，急诊快速筛查血管狭窄）、MRA（无创评估脑血管结构，适合筛查动脉粥样硬化）、DSA（金标准，精准定位狭窄部位及血流动力学，可同步介入治疗）。DSA为有创检查，适用于疑难病例；儿童患者优先选择无辐射的MRA，糖尿病合并肾功能不全者需控制造影剂总量。
血液生化检测：血常规（排查贫血、感染等基础问题）、凝血功能（PT、INR、APTT监测出血风险）、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C评估动脉硬化风险）、同型半胱氨酸（升高提示卒中风险）、空腹血糖及糖化血红蛋白（筛查糖尿病）。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血指标，高血压患者需同步管理血脂达标（LDL-C控制<1.8mmol/L）。
特殊功能评估检查：经颅多普勒（TCD，检测脑血流速度及微栓子，无辐射适合反复筛查）、脑电图（EEG辅助诊断癫痫或脑电异常）、眼底镜检查（观察视网膜血管状态，间接反映脑血管健康）。老年人群建议每年结合TCD评估脑血流储备，低龄儿童避免使用镇静剂辅助检查，优先无创方式完成TCD。
特殊人群定制检查：针对有房颤病史者加做心脏超声（排查心源性栓塞）；长期吸烟或高同型半胱氨酸血症者需增加同型半胱氨酸复查；妊娠期女性避免CT辐射，首选MRI评估脑血管；肾功能不全者优先选择无创血管成像（如MRA），减少造影剂负荷。
