结肠炎是啥

结肠炎是指由多种原因引发的结肠炎症性疾病，主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状，病情轻重不一，病程较长。

一、分类及病因

1. 溃疡性结肠炎：与免疫、遗传、环境因素相关，病变局限于黏膜层，呈连续性分布。

2. 克罗恩病：病因复杂，可累及全消化道，呈节段性分布，易形成瘘管或肛周病变。

3. 感染性结肠炎：由细菌、病毒或寄生虫感染引起，如大肠杆菌、痢疾杆菌感染等。

4. 缺血性结肠炎：多因肠道血管供血不足导致，常见于老年人或有血管疾病者。

1. 溃疡性结肠炎：典型症状为黏液脓血便、腹泻、腹痛，左下腹压痛明显，常伴里急后重。

2. 克罗恩病：腹痛多位于右下腹或脐周，可触及腹部包块，伴腹泻、体重下降、发热等。

3. 感染性结肠炎：起病急，伴发热、呕吐、腹泻，粪便呈水样或黏液状，部分患者有脓血便。

4. 缺血性结肠炎：突发左下腹痛，腹泻伴便血，多见于有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人。

1. 诊断：需结合临床表现、内镜检查、病理活检及粪便常规等检查明确诊断。

2. 治疗：

• 溃疡性结肠炎：常用5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物，严重者需手术治疗。

• 克罗恩病：以柳氮磺吡啶、糖皮质激素及免疫抑制剂为主，必要时手术干预。

• 感染性结肠炎：根据病原体选择敏感抗生素或抗病毒药物，同时补液防止脱水。

• 缺血性结肠炎：积极治疗原发病，改善肠道血液循环，必要时手术治疗。

1. 儿童患者：需密切监测生长发育，避免长期使用糖皮质激素影响骨骼发育，优先选择5-氨基水杨酸制剂。

2. 老年患者：注意水电解质平衡，避免使用肾毒性药物，缺血性结肠炎需警惕并发症。

3. 孕妇：溃疡性结肠炎患者孕期需加强营养支持，避免使用可能致畸的药物，定期监测病情变化。

4. 合并糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因高血糖加重肠道感染风险，调整饮食结构。