前列腺肥大（良性前列腺增生）多见于50岁以上男性，随年龄增长患病率上升，主要表现为排尿困难、尿频等下尿路症状，严重影响生活质量。
一、症状类型及影响因素
- 轻度症状：夜尿1-2次，排尿延迟，无明显尿流中断，多因腺体轻度增生压迫尿道所致。
- 中度症状：夜尿3-5次，尿流变细，排尿费力，可能伴随残余尿量增加（50-100ml），影响工作效率。
- 重度症状：夜尿≥6次，急性尿潴留，尿流中断，残余尿量＞100ml，易引发肾积水、肾功能损害。
- 年龄因素：50-59岁男性患病率约30%，70-79岁增至70%，65岁以上需定期筛查。
- 遗传倾向：家族有前列腺增生史者风险增加2-3倍，需加强监测。
- 肥胖与饮食：肥胖者（BMI≥28）及长期高脂饮食者发病率高，建议控制体重。
- 生活方式调整：避免久坐，每小时起身活动；限制咖啡因、酒精摄入，晚餐后减少饮水。
- 行为管理：定时排尿，避免憋尿；进行凯格尔运动锻炼盆底肌，改善控尿能力。
- 物理治疗：温水坐浴可缓解盆底肌肉痉挛，但急性尿潴留时禁用。
- 药物选择：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可快速缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小腺体体积，需长期服用。
- 手术指征：药物治疗无效、反复尿潴留、肾积水或肾功能受损者，可考虑经尿道前列腺电切术等微创治疗。
- 糖尿病患者：需严格控糖，避免因血糖波动加重排尿困难，建议每3个月复查尿流动力学。
- 老年患者：合并高血压、心脏病者用药需谨慎，优先选择副作用小的α受体阻滞剂，定期监测血压。
- 肾功能不全者：禁用非甾体抗炎药，避免加重肾脏负担，建议每6个月评估肾功能。
