高血压分级及危险分层是什么呢？

高血压分级及危险分层是根据血压水平和合并危险因素、靶器官损害及临床并发症进行的分类管理。血压分级以诊室血压（140/90 mmHg为临界）和家庭自测血压（135/85 mmHg为临界）为标准，分为正常、正常高值、1-3级高血压；危险分层结合年龄、性别、血脂、血糖、吸烟史、心脑肾等情况，分为低、中、高、很高危四层，用于指导治疗策略选择。

1. 高血压分级

• 正常血压：收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg；

• 正常高值：收缩压120-139 mmHg或舒张压80-89 mmHg；

• 1级高血压：收缩压140-159 mmHg或舒张压90-99 mmHg；

• 2级高血压：收缩压160-179 mmHg或舒张压100-109 mmHg；

• 3级高血压：收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg。

2. 危险分层

• 低危：1级高血压且无其他危险因素；

• 中危：1-2级高血压伴1-2个危险因素；

• 高危：1-2级高血压伴≥3个危险因素或靶器官损害；

• 很高危：≥3级高血压或合并糖尿病、心脑肾等并发症。

3. 特殊人群注意事项

• 老年人：收缩压控制目标可放宽至150 mmHg以下，避免血压骤降；

• 糖尿病患者：血压应控制在130/80 mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物；

• 孕妇：孕前高血压需孕前评估，孕期监测血压，避免使用ACEI/ARB；

• 儿童：需排除继发性高血压，优先生活方式干预，药物治疗需严格遵医嘱。

4. 干预策略

• 非药物干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI<24kg/m2）；

• 药物治疗：1级高血压可先观察3个月，高危/很高危人群需立即启动药物治疗，优先长效制剂。