2型糖尿病需长期综合管理，关键在于控制血糖（一般成人空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L）、改善生活方式、定期监测并遵医嘱用药，同时针对儿童、老人、孕妇等特殊人群调整策略，以降低并发症风险。
一、血糖监测与控制目标
需定期监测空腹及餐后2小时血糖，每周至少3天，特殊情况（生病、运动）额外监测；一般成人空腹控糖目标4.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L，老年人适当放宽至空腹<8.3mmol/L，孕妇需更严格（空腹<5.1mmol/L）；记录血糖趋势，结合糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测，及时就医调整。
二、饮食管理
主食以全谷物（燕麦、糙米）为主，控制每日碳水化合物占总热量45%-60%，适量优质蛋白与不饱和脂肪；避免精制糖及高GI食物，增加膳食纤维（蔬菜500g/日），少食多餐（3正餐+1-2次加餐）；老年患者控制总热量，孕妇增加叶酸摄入，合并肾病者限制蛋白质（0.8-1.0g/kg体重/日）。
三、运动与体重管理
每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，餐后1-2小时运动最佳；运动中心率控制在（220-年龄）×60%-70%，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动；关节病患者选游泳、自行车，肥胖者从低强度开始，儿童青少年每日运动≥60分钟。
四、药物治疗原则
优先二甲双胍（无禁忌时），必要时联合SGLT-2抑制剂等，遵医嘱用药，不擅自调整；注意低血糖风险，随身携带糖果，老年患者定期复查肝肾功能；严重肾功能不全者慎用二甲双胍，孕妇首选胰岛素，儿童青少年以生活方式干预为主。
五、特殊人群注意事项
儿童青少年需家长监督饮食，避免高糖零食，每日户外活动≥1小时，监测BMI；老年患者避免过度节食，选择缓释剂型，定期检查足部；孕妇严格控糖（空腹<5.1mmol/L），合并并发症者（如肾病）限制蛋白质、监测肾功能。
