检查糖尿病的核心项目包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验及胰岛功能检测，特殊人群需结合临床情况调整。
空腹血糖检测
作为基础筛查项目，需禁食8-12小时后测量，正常范围3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L，结合糖尿病典型症状（多饮、多尿、体重下降）可确诊糖尿病；单次异常需复查，临界值（6.1-7.0mmol/L）者需进一步检查。
餐后2小时血糖检测
反映进餐后血糖峰值，方法为进食第一口饭计时2小时采血，正常＜7.8mmol/L。若餐后2小时≥11.1mmol/L，或空腹正常但餐后升高（7.8-11.1mmol/L），提示糖代谢异常，尤其2型糖尿病早期可能仅表现为餐后血糖升高。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测
反映近2-3个月平均血糖，不受单次饮食影响，正常范围4%-6%。HbA1c≥6.5%可辅助诊断糖尿病，其结果稳定，适合长期血糖管理评估。孕妇、低血糖风险高者需结合空腹血糖综合判断。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
适用于空腹血糖6.1-7.0mmol/L或妊娠期糖尿病筛查。方法为口服75g葡萄糖后，分别于0、1、2小时采血，2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。试验中禁饮禁食，仅允许饮水。
胰岛素及C肽水平检测
评估胰岛β细胞功能，1型糖尿病胰岛素及C肽显著降低，2型早期可能胰岛素分泌偏高（胰岛素抵抗），晚期随病情进展下降。孕妇、合并严重肝病/肾病者需检测，帮助判断糖尿病类型及治疗方案。
特殊人群注意事项：
孕妇：需加做OGTT筛查妊娠糖尿病，HbA1c≥5.7%需警惕；
老年人：血糖波动大，诊断标准需结合并发症（如肾病）调整，避免过度严格；
儿童/青少年：标准同成人，但需排除应激性高血糖（如感染）。
以上检查由医生结合症状及病史综合判断，药物治疗需遵医嘱（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）。
