一、糖尿病检查三项目主要包括空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。这三个项目分别从即时血糖、长期血糖控制和糖负荷代谢能力三个维度评估糖代谢状态，是诊断和监测糖尿病的核心指标。
二、空腹血糖检测。空腹血糖（FPG）指至少8小时未进食后的静脉血浆葡萄糖浓度，正常范围为3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。该检测适用于日常筛查，单次异常需重复检测或结合其他指标。高龄老人（≥65岁）因肌肉量减少、代谢减慢，血糖参考范围可适当放宽；妊娠期女性空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病，需结合OGTT进一步确认。
三、糖化血红蛋白检测。糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去2~3个月的平均血糖水平，正常范围为4%~6%，≥6.5%可诊断糖尿病。该指标不受单次饮食、运动影响，稳定性强，是长期血糖控制的重要评估指标。贫血、血红蛋白异常疾病（如镰状细胞贫血）可能影响检测准确性，需结合其他指标。老年患者因红细胞寿命缩短，检测结果可能偏低，需结合临床综合判断。
四、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。OGTT通过口服75g无水葡萄糖后，分别检测空腹、30分钟、120分钟血糖，其中2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。该试验适用于空腹血糖处于临界值（6.1~7.0mmol/L）或有糖尿病家族史的人群，能更精准评估糖负荷后的代谢能力。试验前需保持正常饮食，避免剧烈运动；肥胖者（BMI≥28kg/m2）、有妊娠糖尿病史者需提前咨询医生确定筛查时机。
五、特殊情况补充检查。尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）可筛查糖尿病肾病，正常参考值＜30mg/g，≥30mg/g提示早期肾损伤，建议糖尿病患者每年检测1次。1型糖尿病患者若出现恶心呕吐、呼吸深快，需紧急检测尿酮体，避免酮症酸中毒。老年患者合并高血压、高血脂时，需同时评估心血管风险标志物（如血脂谱），以制定综合管理方案。
