空腹血糖≥7.0 mmol/L 可诊断为糖尿病，6.1～6.9 mmol/L 为糖尿病前期；一般成人血糖控制目标为空腹4.4～7.0 mmol/L，需结合饮食、运动、监测及必要药物综合管理。
一、糖尿病前期与诊断标准
空腹血糖6.1～6.9 mmol/L 为糖尿病前期，≥7.0 mmol/L 确诊糖尿病。此阶段核心干预为生活方式调整：控制总热量，增加全谷物、蔬菜摄入，减少精制糖与高油食物；每周150分钟中等强度运动，超重者减重5%～10%；每3～6个月复查空腹血糖及糖化血红蛋白，延缓进展至糖尿病。
二、血糖控制目标分层
一般成人空腹4.4～7.0 mmol/L，餐后2小时＜10.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%；老年人（≥65岁）空腹＜8.3 mmol/L，餐后＜13.9 mmol/L，避免低血糖风险；孕妇空腹＜5.1 mmol/L，餐后2小时＜8.5 mmol/L；儿童青少年（10～18岁）参考成人标准，优先非药物干预。
三、非药物干预核心措施
饮食管理遵循“总量控制、结构合理”：碳水化合物占50%～60%（全谷物、杂豆为主），蛋白质15%～20%（鱼、禽、蛋、豆制品），脂肪＜30%（减少饱和脂肪）；定时定量进餐，避免空腹＞8小时或暴饮暴食。运动干预选择快走、游泳等中等强度有氧运动，每周150分钟，每次30分钟以上；运动前后监测血糖，避免空腹＜4.4 mmol/L或＞13.9 mmol/L时运动，携带糖果预防低血糖。血糖监测每周至少3天测空腹及餐后2小时血糖，记录波动并及时调整方案。
四、药物治疗与特殊人群
2型糖尿病首选二甲双胍，单药不佳可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，不推荐低龄儿童使用口服药；1型糖尿病需长期胰岛素治疗，避免自行停药。特殊人群用药需个体化：肝肾功能不全者调整药物，孕妇优先非药物干预，老年人选择低血糖风险低的药物，合并并发症者以患者舒适度为标准调整。
