糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高的代谢性疾病,长期高血糖会损害心、肾、眼等多个器官。

一、1型糖尿病:多见于青少年,需终身胰岛素治疗,发病与自身免疫、遗传及病毒感染相关,症状明显(多饮、多尿、体重骤降),需严格控制血糖避免酮症酸中毒。
二、2型糖尿病:占患者90%以上,与肥胖、久坐、遗传相关,早期无症状,需通过饮食控制、运动、药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)综合管理,预防并发症。
三、妊娠糖尿病:孕期激素变化导致血糖升高,多数产后恢复,但增加未来患2型糖尿病风险,需孕期严格监测血糖,控制碳水摄入,适当运动。
四、特殊类型糖尿病:包括内分泌疾病(如甲亢)、药物诱发(如糖皮质激素)、遗传缺陷等,需针对病因治疗,如调整药物或控制原发病。
五、儿童糖尿病:需家长协助监测血糖,培养健康饮食习惯,避免高糖零食,鼓励规律运动,心理支持避免自卑,优先非药物干预(如合理饮食)。
六、老年糖尿病:常合并多种疾病,低血糖风险高,治疗需个体化,避免过度降糖,注重心脑血管保护,定期体检监测并发症。
七、糖尿病并发症:长期高血糖可致视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病,需每年至少1次全面检查,控制血压、血脂,戒烟限酒。
八、生活方式干预:控制总热量,减少精制糖,增加膳食纤维,每周≥150分钟中等强度运动,保持健康体重,戒烟限酒,规律作息。
九、血糖监测:空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,定期记录,必要时动态监测,及时调整治疗方案。
十、药物治疗:口服药(如二甲双胍)、胰岛素注射,需遵医嘱,避免自行停药或换药,低血糖时立即进食15g碳水(如半杯果汁)。
十一、应急处理:出现恶心呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,可能酮症酸中毒,立即就医;低血糖时头晕、心慌、手抖,立即补充糖分。
十二、心理支持:家属应给予理解,患者保持积极心态,必要时寻求心理医生帮助,避免因焦虑波动血糖。