头皮炎症的主要症状包括头皮瘙痒、红斑、脱屑、结痂、疼痛或肿胀，部分类型可能伴随头发异常脱落或异味。
一、脂溢性皮炎
典型表现为头皮油腻性鳞屑或结痂，红斑多分布于头顶、前额及耳后，鳞屑呈淡黄色或灰白色，梳头时可见大量皮屑脱落，常伴随轻微瘙痒，严重时出现渗出、红肿甚至继发感染。好发于青壮年男性、油性皮肤人群及长期熬夜、饮食高糖高脂者，婴幼儿脂溢性皮炎可能表现为较厚的黄色油腻痂皮，需注意避免过度清洁。
二、头皮银屑病
特征为边界清晰的红色斑块，覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，常累及整个头皮，部分患者鳞屑融合成大片，伴随不同程度瘙痒或无明显自觉症状。秋冬季节易加重，病程慢性，与免疫功能异常、遗传因素相关，有银屑病家族史者或长期精神压力大者风险较高，孕妇患者可能因激素变化出现症状波动。
三、毛囊炎
初期表现为红色小丘疹，逐渐发展为脓疱，单个或成群分布，触之疼痛，严重时形成疖肿或囊肿，部分可破溃流脓。多由金黄色葡萄球菌感染引起，常见于头皮卫生不佳、长期出汗或搔抓人群，低龄儿童因皮肤屏障功能较弱，易因摩擦、蚊虫叮咬诱发。糖尿病患者或免疫力低下者感染后可能扩散，需及时干预。
四、接触性皮炎
接触过敏原或刺激物后，接触部位迅速出现红斑、水肿，伴剧烈瘙痒，严重时形成水疱、糜烂或渗出。常见诱因包括染发、使用劣质洗发水、佩戴金属饰品等，症状在接触后数小时至数天内出现，停用可疑物品后1-2周内逐渐缓解。过敏体质者或长期使用刺激性洗护产品者风险较高，孕妇需谨慎选择染发产品，避免胎儿接触过敏原。
五、头癣
由皮肤癣菌感染引起，不同类型表现各异：白癣初期为圆形或椭圆形鳞屑斑，伴随断发（“黑点癣”为黑色小点状断发），黄癣形成碟形黄痂，有鼠臭味，可致永久性脱发；黑癣为散在性小鳞屑斑，断发呈黑色点状。儿童及青少年易感，尤其通过接触患者或污染物品传播，免疫力低下者感染后病程延长，需避免与患者共用毛巾、梳子等个人物品。
