胃溃疡治疗以质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）为主，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝），疗程4-8周，需遵医嘱，同时配合生活方式调整。
一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞胃酸分泌，降低胃内酸度，加速溃疡面愈合，适用于胃酸分泌过多的胃溃疡患者。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。特殊人群提示：孕妇及哺乳期妇女需经医生评估后使用；老年患者长期使用可能增加骨质疏松风险，建议定期监测骨密度；肝肾功能不全者需调整剂量并密切随访。
二、H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过竞争性抑制组胺H2受体，减少夜间胃酸分泌，起效较快但作用持续时间较短，适用于轻中度胃溃疡患者或夜间症状明显者。常用药物包括法莫替丁、尼扎替丁等。注意事项：肝肾功能不全者需谨慎用药，避免与大环内酯类抗生素（如红霉素）、抗真菌药（如酮康唑）联用，以免增加药物相互作用风险。
三、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可在溃疡表面形成保护性薄膜，隔离胃酸刺激，促进黏膜修复，常与质子泵抑制剂联用增强疗效。常用药物包括硫糖铝、枸橼酸铋钾等。特殊人群提示：婴幼儿及儿童应避免自行使用，需由医生评估必要性；肾功能不全患者长期使用铋剂可能导致铋蓄积，建议定期监测肾功能。
四、根除幽门螺杆菌治疗
约70%-80%的胃溃疡与幽门螺杆菌（HP）感染相关，需采用四联疗法根除HP，疗程10-14天。治疗方案通常为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）。特殊人群提示：对青霉素过敏者需替换为其他抗生素（如呋喃唑酮）；老年患者治疗前需评估肝肾功能及药物耐受性，治疗后4-8周复查确认根除效果。
五、特殊生活方式调整
无论药物治疗如何，规律饮食、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒是促进溃疡愈合的基础措施。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者需优先停药或更换药物，必要时加用胃黏膜保护剂。合并糖尿病、高血压等慢性病患者，需在控制基础疾病的同时，避免因血糖波动或药物相互作用影响溃疡恢复。
