慢性非萎缩性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,胃黏膜层以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,无胃黏膜萎缩性改变,病变多局限于黏膜浅层。
按病因分类:
- 幽门螺杆菌感染:约70%慢性非萎缩性胃炎与此菌相关,可通过口-口或粪-口途径传播,感染后易引发胃黏膜炎症。
- 药物与理化因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、酒精、浓茶等刺激性物质,可直接损伤胃黏膜屏障,诱发炎症。
- 自身免疫因素:少数患者因自身免疫异常,产生针对胃壁细胞的抗体,攻击胃黏膜,导致慢性炎症。
- 其他因素:如胆汁反流、遗传、精神压力等,也可能参与慢性非萎缩性胃炎的发生。
按病变部位分类:
- 胃窦炎:病变主要位于胃窦部,表现为胃窦黏膜充血、水肿,多与幽门螺杆菌感染相关。
- 胃体炎:病变累及胃体及胃底,常与自身免疫相关,患者血清中可检测到抗壁细胞抗体。
- 全胃炎:病变累及胃窦、胃体及胃底,可由幽门螺杆菌感染、自身免疫等多种因素共同引起。
特殊人群注意事项:
- 儿童:儿童慢性非萎缩性胃炎多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染有关,需避免辛辣、生冷食物,养成良好饮食习惯。
- 老年人:老年患者常因基础疾病(如糖尿病、冠心病)长期服药,需注意药物对胃黏膜的损伤,定期监测胃黏膜状态。
- 孕妇:孕期激素变化及饮食习惯改变可能诱发胃炎,建议清淡饮食,避免油腻、刺激性食物,必要时在医生指导下用药。
治疗原则:
- 非药物干预:调整饮食结构,避免辛辣、刺激性食物,戒烟限酒,规律作息,缓解精神压力。
- 药物治疗:幽门螺杆菌感染患者需进行根除治疗,常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素组合。
- 对症治疗:针对胃酸过多、胃痛等症状,可使用胃黏膜保护剂、抑酸药物缓解症状。
预防措施:
- 注意饮食卫生,避免幽门螺杆菌感染。
- 长期服药者定期监测胃黏膜状态,避免滥用药物。
- 保持良好的生活习惯,减少精神压力,增强胃黏膜抵抗力。



