入睡障碍性失眠是指个体在试图入睡时，难以在30分钟内完成从清醒到睡眠的过渡，每周出现3次及以上，持续时间≥3个月，且伴随日间功能受损（如疲劳、注意力不集中、情绪波动）的睡眠障碍类型。
一、生理节律因素
生理节律因素是入睡障碍性失眠的重要内在原因。生物钟紊乱（如倒班工作、频繁跨时区旅行）会导致睡眠-觉醒周期错位，使入睡时间延迟；儿童青少年因生物钟发育特点（夜间褪黑素分泌峰值较成人晚），长期熬夜易形成“晚睡-入睡延迟”恶性循环；老年人群因褪黑素分泌减少、体温调节能力下降（夜间体温上升缓慢），更易出现入睡困难。
二、心理情绪因素
心理情绪状态直接影响入睡过程。长期焦虑（如工作项目截止压力）导致睡前思维过度活跃，大脑皮层持续处于警觉状态；抑郁倾向个体常因情绪低落引发“思维反刍”，反复纠结负面事件；女性在产后或更年期因激素水平波动（雌激素下降），易伴随情绪不稳定，增加入睡障碍风险；青少年因学业竞争、社交压力引发的睡前过度思虑，是青少年入睡困难的常见诱因。
三、环境刺激因素
睡眠环境的物理特征显著影响入睡效率。光线（如卧室灯光过亮、电子设备蓝光）抑制褪黑素分泌，延长入睡潜伏期；噪音（如交通噪音、伴侣鼾声）通过听觉通路干扰睡眠启动；温度不适（室温＞25℃或＜18℃）破坏人体核心体温调节节奏（入睡时需体温下降）；床具舒适度不足（如床垫过硬/过软、枕头高度不适）会因躯体不适降低睡眠启动意愿，尤其对有颈椎或腰椎病史者影响更明显。
四、行为习惯因素
不良生活方式是诱发入睡障碍的重要外部因素。咖啡因/尼古丁摄入（下午2点后饮用咖啡、晚上吸烟）通过兴奋中枢神经，延长入睡时间；睡前使用电子设备（手机、电脑）因蓝光抑制褪黑素，且内容刺激（如刷短视频）激活大脑奖赏系统，导致睡前兴奋；作息不规律（如熬夜、周末“补觉”超过1小时）会打乱生物钟，形成“晚睡-白天疲劳-依赖补觉”的恶性循环；缺乏运动或睡前剧烈运动（如跑步），因肾上腺素分泌增加干扰睡眠启动。
