色素紫癜性皮炎是一组以皮肤毛细血管通透性异常导致红细胞外渗，进而引起皮肤色素沉着为特征的慢性血管炎症性疾病，主要类型包括进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎等，多见于中青年男性，好发于下肢。
一、进行性色素性紫癜性皮病多见于20-40岁男性，好发于小腿伸侧，初期为针尖状瘀点，逐渐融合成片状，色素沉着呈棕褐色网状或不规则形，可伴轻度瘙痒，病程慢性进展，与长期站立、静脉瓣膜功能不全导致局部循环压力升高相关，肥胖、久坐人群风险较高。
二、毛细血管扩张性环状紫癜多见于青壮年，好发于下肢，表现为针尖状瘀点融合成环状红斑，中心残留色素沉着伴毛细血管扩张，病因可能与遗传或自身免疫异常有关，女性患者可能因月经周期激素波动诱发，病程较长易复发，需避免搔抓刺激。
三、色素性紫癜性苔藓样皮炎以苔藓样丘疹为特征，表面覆盖细小鳞屑，伴针尖状瘀点和色素沉着，好发于小腿、足背，可伴瘙痒或灼痛，多见于中老年，可能与局部皮肤感染、摩擦刺激或免疫反应异常有关，既往有皮肤过敏史者需规避诱发因素。
四、特殊类型与诱因包括色素性紫癜性扁平苔藓样皮炎，表现为扁平苔藓样丘疹伴色素沉着，好发于四肢，与肝病或系统性感染相关；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂可能增加发病风险，需结合病史评估个体血管功能状态。
五、治疗与管理原则以非药物干预为基础，避免久坐久站，适当抬高下肢促进静脉回流；肥胖者控制体重，减少下肢静脉压力；外用弱效糖皮质激素药膏缓解局部炎症；口服维生素C、芦丁增强血管壁弹性；严重时短期口服抗组胺药或小剂量激素，儿童患者需在医生指导下用药，避免自行使用刺激性药物。
六、特殊人群注意事项男性因激素水平和静脉压力问题发病率较高，需定期观察皮肤色素变化；老年患者因循环功能退化，建议每年评估下肢静脉功能；有静脉曲张、静脉血栓病史者需穿医用弹力袜预防；孕妇因激素变化可能诱发，产后需及时监测；儿童罕见，发病时优先排查遗传性血管功能异常，保守治疗为主。
