肺动脉瓣狭窄的症状因狭窄程度和发病年龄而异。轻度狭窄多无症状，中重度狭窄常表现为活动后气短、乏力、心悸，婴幼儿可能喂养困难、生长发育迟缓。
一、轻度肺动脉瓣狭窄的症状：多数患者无明显症状，仅在体检（如超声心动图）或因其他心脏问题检查时偶然发现。日常活动（如跑步、爬楼）不受影响，无胸闷、气短或乏力，心肺功能检查无异常。但需注意：低龄儿童可能因瓣膜轻度反流导致轻微肺动脉压力升高，长期可能影响运动耐力，需定期随访。
二、中度肺动脉瓣狭窄的症状：随着狭窄程度加重，右心室射血阻力增加，活动后出现明显气短、乏力，运动耐量较同龄人下降。部分患者活动后心悸（心跳加快或不规则），休息后可缓解。儿童患者可能表现为生长发育稍迟缓，体重增长慢于同龄儿童，活动时易疲劳、出汗多。成人患者日常活动（如快走、爬两层楼）后出现不适，休息后恢复正常，无晕厥或胸痛。
三、重度肺动脉瓣狭窄的症状：右心室长期负荷增加，逐渐肥厚扩张，可出现明显症状。活动后呼吸困难加重，甚至静息时也有胸闷、气短，夜间可能因憋气需坐起。部分患者因脑缺氧出现晕厥（活动中突然头晕、意识短暂丧失），或劳累后胸痛（心肌缺血）。婴幼儿（尤其是未及时干预者）表现为喂养困难（吃奶时喘息）、呼吸急促（安静时呼吸＞60次/分钟）、口唇轻度发绀（青紫），体重不增或下降，体检时可闻及肺动脉瓣区收缩期杂音。
四、特殊人群症状差异：婴幼儿（0-3岁）：多数轻度狭窄无症状，中重度狭窄早期可能无明显异常，随年龄增长逐渐出现喂养困难、呼吸急促、多汗、生长迟缓。若合并其他心脏畸形（如室间隔缺损），症状更早出现且更严重。成人患者（尤其是育龄女性）：长期右心负荷增加可能导致右心衰竭，表现为下肢水肿、腹胀、食欲减退。若合并心房颤动（心律失常），心悸、气短症状加重，需及时排查心脏节律异常。老年患者（≥65岁）：因常合并其他基础疾病（如高血压、冠心病），症状与基础病叠加，可能以胸闷、乏力为主，易被误认为“老年体虚”，需警惕潜在心脏问题。
