糖尿病检查需结合血糖指标、长期控制评估及并发症筛查，主要包括基础血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛功能评估及并发症监测。
一、基础血糖检测：空腹血糖（FBG）和餐后2小时血糖（PBG）为核心指标。空腹血糖指禁食8~12小时后测量，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可诊断糖尿病；餐后2小时血糖以进食第一口开始计时，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。高危人群（如肥胖、高血压、糖尿病家族史）建议每半年检测1次，老年人筛查时需注意避免低血糖风险，可优先选择餐后2小时血糖检测。
二、糖化血红蛋白检测：HbA1c反映近2~3个月平均血糖，正常范围4%~6%，≥6.5%符合糖尿病诊断标准。不受单次饮食影响，适用于长期血糖监测。孕妇需在孕24~28周常规筛查，HbA1c≥5.7%提示妊娠糖尿病风险，需进一步行口服葡萄糖耐量试验确诊。
三、口服葡萄糖耐量试验：适用于空腹血糖6.1~7.0mmol/L或餐后2小时7.8~11.1mmol/L的人群，或有糖尿病家族史但血糖未达诊断标准者。方法为空腹采血后口服75g无水葡萄糖，分别于0、30、60、120、180分钟采血测血糖，2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。
四、胰岛功能评估：胰岛素和C肽检测用于区分糖尿病类型。空腹胰岛素正常范围5~20mU/L，C肽正常范围0.9~3.9ng/ml，两者均低提示1型糖尿病（常见于青少年），1型糖尿病患者需尽早筛查C肽以评估胰岛功能。2型糖尿病早期胰岛素水平可正常或偏高，后期可能下降，老年患者筛查需结合糖化血红蛋白结果综合判断。
五、并发症筛查：糖尿病患者需定期监测血压（控制目标<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）、肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐）、眼底（每1~2年）及足部（每年），以早期发现视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。老年患者因肾功能减退，血肌酐可能受肌肉量影响，建议结合估算肾小球滤过率综合评估。
