黑死病由鼠疫杆菌引发其传播途径有三，一是鼠蚤叮咬时杆菌随鼠蚤叮咬经皮肤侵入人体，儿童等免疫力弱人群应避免接触带鼠蚤鼠类及栖息场所降感染几率；二是直接接触感染动物血液等可通过破损皮肤或黏膜侵入，有职业暴露风险人群要遵防护规范，儿童处风险环境家长需监管防意外接触；三是肺鼠疫患者飞沫中杆菌可经他人吸入呼吸道传播，疫情期间儿童等应尽量避免去人员密集可能有肺鼠疫患者场所，必去则戴有效防护口罩减少吸入可能。
一、鼠蚤叮咬传播
鼠疫杆菌可寄生在鼠类体内，鼠蚤吸食感染鼠疫杆菌的鼠类血液后，杆菌会在鼠蚤体内繁殖，当鼠蚤再叮咬人类时，杆菌便会通过叮咬部位的皮肤侵入人体，从而导致人感染鼠疫。例如，在鼠类密集且鼠蚤活跃的环境中，人类被带有鼠疫杆菌的鼠蚤叮咬后，就有感染黑死病的风险。对于儿童等免疫力相对较弱的人群，由于其对外界风险的防御能力相对较低，在这类环境中更应避免接触可能携带鼠蚤的鼠类及其栖息场所，以降低被叮咬感染的几率。
二、直接接触传播
当人类直接接触感染鼠疫的动物（如病死的鼠类、旱獭等）的血液、分泌物、组织液等时，鼠疫杆菌可通过人体破损的皮肤（如抓伤、擦伤等）或者黏膜（如眼结膜、口腔黏膜等）侵入体内。比如，在处理病死动物时未采取适当防护措施，就可能因皮肤或黏膜接触到动物体内的病菌而感染。对于有职业暴露风险的人群（如兽医、从事动物相关研究的人员等），需严格遵循防护规范，佩戴合适的防护装备，避免直接接触可疑感染动物的相关体液等，儿童若处于可能存在此类风险的环境中，家长应加强监管，防止儿童意外接触到感染源。
三、飞沫传播
肺鼠疫患者在咳嗽、打喷嚏等过程中，会排出含有鼠疫杆菌的飞沫，这些飞沫在空气中悬浮，其他人吸入后，鼠疫杆菌就可能在其呼吸道内定植并引发感染，从而实现人与人之间的传播。在肺鼠疫患者较为集中的环境中，这种飞沫传播的风险较高。对于儿童等人群，在疫情期间应尽量避免前往人员密集且可能存在肺鼠疫患者的场所，若必须前往，应佩戴有效的防护口罩，以减少吸入含有病菌飞沫的可能性。
