治疗胃溃疡的药物主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌抗生素及促胃动力药，需根据病情和病因选择。
一、质子泵抑制剂
常见药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵，强效减少胃酸生成。
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡及幽门螺杆菌感染的联合治疗。
特殊人群：婴幼儿（2岁以下）不建议使用，老年及肝肾功能不全者需监测肝肾功能及维生素B12水平，避免长期用药引发骨质疏松风险。
二、H2受体拮抗剂
常用药物有法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等。
通过竞争性阻断胃壁细胞H2受体，减少夜间胃酸分泌，作用强度较质子泵抑制剂弱。
适用于轻中度胃溃疡、十二指肠溃疡，或质子泵抑制剂短期替代治疗。
特殊人群：西咪替丁可能通过血脑屏障引发头晕、嗜睡，老年及肾功能不全者慎用，孕妇哺乳期妇女需在医生指导下短期使用。
三、胃黏膜保护剂
代表药物包括枸橼酸铋钾、硫糖铝、瑞巴派特等。
通过形成物理屏障或促进黏膜修复因子释放发挥作用。
适用于胃溃疡伴黏膜糜烂、出血倾向，或需增强黏膜防御能力的患者。
特殊人群：枸橼酸铋钾避免长期使用，肾功能不全者禁用，硫糖铝可能引起便秘，老年患者需监测排便情况，孕妇哺乳期妇女需评估对胎儿影响。
四、根除幽门螺杆菌抗生素
采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。
抗生素选择需结合当地幽门螺杆菌耐药率，常用组合如阿莫西林+克拉霉素。
针对幽门螺杆菌阳性胃溃疡，是病因治疗的核心措施。
特殊人群：对青霉素过敏者禁用阿莫西林，改用呋喃唑酮或克林霉素，肝肾功能不全者需医生调整方案，孕妇哺乳期妇女优先选择安全抗生素。
五、促胃动力药
代表药物有多潘立酮、莫沙必利等。
通过促进胃排空减少胃酸反流，缓解餐后饱胀、嗳气等症状。
适用于胃溃疡合并胃动力不足（如餐后不适综合征）的患者。
特殊人群：心脏病患者慎用多潘立酮，婴幼儿避免使用，老年患者需监测QT间期，孕妇哺乳期妇女需短期使用并评估心脏功能。
