霍乱是甲类传染病由霍乱弧菌感染引发埃尔托生物型为主要流行菌株耐碱不耐酸经粪口途径传播典型症状为剧烈无痛性米泔水样腹泻呕吐可致脱水等依据流行病学史临床表现及实验室检查粪便培养检出弧菌确诊治疗以纠正脱水和电解质紊乱为核心补液并使用抗生素儿童补液需监测速度量老年人需监测心肾功能孕妇补液要兼顾胎儿安全。
一、定义
霍乱是由霍乱弧菌感染引发的急性肠道传染病，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，具有发病急、传播速度快、波及范围广的特点。
二、病因
病原体为霍乱弧菌，包括古典生物型与埃尔托生物型，其中埃尔托生物型是当前主要的流行菌株，该菌耐碱不耐酸，在自然环境中存活时间相对较长。
三、传播途径
主要经粪-口途径传播，常见于饮用被霍乱弧菌污染的水、食用被污染的食物，此外，直接接触霍乱患者的排泄物或与患者密切接触也可引发感染。
四、临床表现
典型症状为剧烈无痛性腹泻，粪便多呈米泔水样，随后出现呕吐，病情进展迅速，可导致脱水、电解质紊乱，严重时引发循环衰竭、少尿或无尿等，儿童因体液总量相对较少，脱水症状出现更为迅速且严重，可能快速出现精神萎靡、眼窝凹陷等表现。
五、诊断
依据流行病学史（如近期前往霍乱流行地区、接触过霍乱患者或其排泄物等）、典型临床表现及实验室检查，通过粪便培养检出霍乱弧菌即可确诊。
六、治疗原则
以纠正脱水和电解质紊乱为核心，及时补充生理盐水或葡萄糖盐水等进行补液治疗，同时可使用抗生素（如多西环素等，仅提及药物名称）抑制霍乱弧菌繁殖。
七、特殊人群注意事项
儿童：由于儿童体液调节能力较弱，补液时需密切监测补液速度与量，防止因补液过快引发心衰等并发症，同时要关注儿童精神状态、尿量等变化以评估脱水纠正情况。
老年人：老年人常伴有心肾功能基础疾病，补液时需密切监测心肾功能，避免因大量补液加重心肾负担，补液过程中要留意电解质变化，及时调整补液方案。
孕妇：补液需兼顾胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的补液方式，密切监测孕妇生命体征及胎儿状况，确保母婴健康。
