糖尿病预防以生活方式干预（针对2型糖尿病）为主，治疗需结合生活方式调整与科学用药，特殊人群需个体化管理。
预防核心：聚焦2型糖尿病（T2DM）
T2DM占糖尿病患者90%以上，与遗传、肥胖、久坐、高糖饮食密切相关。研究显示，通过生活方式干预可使T2DM发病风险降低30%-50%；而1型糖尿病（T1DM）与遗传和自身免疫相关，预防手段有限，需定期筛查高危人群。
饮食管理：低GI、控总量、高纤维
选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、新鲜蔬果（每日≥500g），限制精制糖（甜饮料、糕点）和反式脂肪（油炸食品）。
控制每日总热量（比日常减少300-500kcal），主食量：女性200-250g/日，男性250-350g/日，膳食纤维摄入25-30g/日。
科学运动：有氧+抗阻结合
每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、太极拳），每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60%-70%。
每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），增强肌肉量（胰岛素敏感的关键），改善血糖控制。
特殊人群（如关节病患者）选择低冲击运动（骑自行车、水中漫步），避免空腹或血糖＜4.4mmol/L时运动。
药物治疗原则：个体化方案
T2DM：首选二甲双胍（一线基础用药），必要联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，需医生根据血糖、并发症调整。
T1DM：需终身胰岛素治疗，因β细胞功能丧失，无法分泌胰岛素，需监测血糖并调整剂量。
特殊人群注意事项
妊娠期女性（GDM）：24-28周筛查，目标空腹血糖＜5.1mmol/L，优先饮食+运动，必要时胰岛素（无口服药推荐）。
老年患者（≥65岁）：避免低血糖风险，血糖控制目标可放宽至空腹7.0-8.3mmol/L，餐后＜11.1mmol/L。
合并肾病者：二甲双胍（eGFR＜30ml/min禁用），可选用GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）。
（注：药物名称仅作科普，具体服用需遵医嘱，避免自行调整）
