前列腺炎与前列腺癌症状差异显著，前列腺炎多为炎症性症状（如排尿不适、盆腔疼痛），早期前列腺癌常无症状，中晚期可因肿瘤压迫或转移出现排尿困难、骨痛等进行性症状。
起病与病程特点
前列腺炎（分急性/慢性）起病可急可缓：急性发作时突发高热、寒战；慢性前列腺炎病程超3个月，症状反复发作（如尿频、下腹坠胀）。前列腺癌起病隐匿，早期局限于前列腺内，无明显症状，病程进展缓慢，确诊时约30%患者已发生骨转移（如脊柱、骨盆）。
排尿症状差异
前列腺炎：以炎症刺激为主，表现为尿频（白天/夜间排尿＞8次）、尿急、尿灼热感，排尿后尿道口滴白（慢性），严重时伴排尿困难（尿流中断）；慢性期可因盆底肌痉挛加重症状。前列腺癌：早期无症状，肿瘤增大后出现排尿困难（尿流变细、尿程缩短）、尿潴留，合并前列腺增生时症状叠加（如残余尿量增多），晚期可因肿瘤破溃出现无痛性血尿。
疼痛部位与性质
前列腺炎疼痛集中于盆腔区域：会阴部、腰骶部隐痛或坠胀感，久坐、憋尿后加重，按压前列腺有压痛；慢性期可伴睾丸或腹股沟牵涉痛。前列腺癌早期无疼痛，中晚期因肿瘤侵犯周围神经或骨转移，出现持续性腰背痛、髋部剧痛（夜间加重），按压骨转移灶有叩击痛。
全身伴随症状
前列腺炎：急性发作时伴发热（38.5℃以上）、乏力；慢性期可合并焦虑、失眠、性功能减退（如早泄、勃起功能障碍）。前列腺癌：晚期出现恶病质（体重骤降＞10%）、贫血、食欲减退，骨转移者可因骨折导致瘫痪风险。
特殊人群注意事项
老年男性需警惕前列腺增生与前列腺癌共存：两者均可能出现排尿困难，易被误认为良性增生。建议50岁以上男性每年查PSA（前列腺特异性抗原）+直肠指检，若PSA＞4ng/ml或指检异常，需进一步行前列腺穿刺活检。慢性前列腺炎患者若症状持续＞3个月未缓解，伴血精、体重下降，需排查前列腺癌风险。
（注：药物仅列名称，如前列腺炎可用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、抗生素（左氧氟沙星）；前列腺癌可用内分泌治疗（戈舍瑞林）、化疗（多西他赛），具体用药需遵医嘱。）
