良性前列腺增生症是中老年男性常见的前列腺组织良性增生性疾病，主要因前列腺间质与上皮细胞增殖导致体积增大，压迫尿道引发排尿功能障碍，属于非恶性病变。
一、病因与风险因素。50岁以上男性BPH发病率随年龄递增，80岁以上患病率超80%（年龄因素）；雄激素（尤其双氢睾酮）促进前列腺细胞增殖，是核心发病机制（激素因素）；家族史者风险略高，遗传易感性可能参与（遗传因素）；肥胖、久坐、高脂肪饮食与症状加重相关，临床研究显示肥胖男性症状更显著（生活方式因素）。
二、临床表现与症状。典型症状为下尿路症状：尿频（夜尿≥2次）、尿急、尿流变细、排尿费力、尿不尽感（症状1）；严重时可突发急性尿潴留，需紧急导尿（并发症1）；长期梗阻继发膀胱结石、反复尿路感染，甚至肾功能损害（并发症2）；IPSS评分0-7分（轻度）、8-19分（中度）、20-35分（重度），辅助症状分级。
三、诊断方法。基础检查包括尿常规（排除感染/血尿）、直肠指检（触诊前列腺大小质地）、经直肠超声（测体积及残余尿）（检查1）；尿流动力学评估尿流率及逼尿肌功能，明确梗阻程度（检查2）；血清PSA检测（游离/总PSA比值）排除前列腺癌（检查3）；确诊需结合症状、体征及影像学/功能检查综合判断。
四、治疗与管理。优先非药物干预：限制咖啡因/酒精，避免憋尿，规律排尿，凯格尔运动增强盆底肌力量（生活方式）；药物治疗可选α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）、M受体拮抗剂（如托特罗定）（药物类型）；中重度症状或药物无效者，可考虑经尿道前列腺电切术（TURP）等手术（手术）；治疗方案需根据患者症状分级、身体状况及偏好个体化选择。
五、特殊人群注意事项。老年患者（≥75岁）：优先生活方式调整，药物选择需权衡副作用（如低血压风险），避免侵入性操作；合并高血压/糖尿病者：α受体阻滞剂可能影响血压控制，需密切监测；前列腺癌高风险者：PSA持续升高需进一步穿刺活检，排除恶性可能；肾功能不全者：避免尿潴留加重肾损伤，手术前评估肾功能耐受性。
