引起房颤的原因主要包括结构性心脏疾病、年龄增长、生活方式因素、代谢与内分泌异常、肺部疾病及遗传等因素，其中年龄增长和结构性心脏疾病是重要诱因。
一、结构性心脏疾病
冠心病（心肌缺血、心肌梗死）、高血压（长期高血压致左心室肥厚、心房扩大）、心力衰竭（心脏泵血能力下降影响心房功能）、心脏瓣膜病（二尖瓣病变等影响心房血流）、先天性心脏病（如房间隔缺损）等，因心房负荷增加、心肌结构改变或电传导异常，破坏心房电活动稳定性，诱发房颤。
二、年龄与生理因素
随年龄增长，心房纤维化、电传导系统退化等生理改变使房颤风险显著升高，≥65岁人群患病率约占总发病人群的50%。女性因雌激素保护作用，绝经前风险低于男性，绝经后风险接近男性；老年人群需定期监测心电图、动态心电图，尤其合并基础疾病者。
三、生活方式相关因素
过量饮酒（每周酒精＞140g）、吸烟（尼古丁致血管收缩、心肌缺氧）、肥胖（BMI≥30kg/m2，代谢紊乱增加心脏负荷）、缺乏运动（心肺功能下降）、长期精神压力（交感神经兴奋干扰心脏节律）等，均增加房颤发生概率。孕妇需关注情绪调节，避免长期精神压力；长期熬夜人群应改善作息，减少交感神经持续兴奋。
四、代谢与内分泌疾病
糖尿病（高血糖致微血管病变、心肌代谢异常，风险增加2-3倍）、甲状腺功能亢进（甲状腺激素过量加速心脏电活动）、甲状腺功能减退（心肌收缩力下降、代谢减慢）、高尿酸血症（炎症反应损伤血管）等，通过代谢紊乱或直接影响心脏电生理诱发房颤。糖尿病患者需严格控制血糖（HbA1c＜7%），甲亢患者应规范治疗，定期复查甲状腺功能。
五、肺部疾病及其他因素
慢性阻塞性肺疾病（COPD，缺氧、肺高压增加右心负荷）、睡眠呼吸暂停综合征（OSA，夜间缺氧、交感神经兴奋）、电解质紊乱（低钾血症、低镁血症影响离子通道）、某些药物（如抗抑郁药、支气管扩张剂）、遗传因素（家族性房颤与基因突变相关，约10%-15%患者有家族史）等，通过不同机制干扰心房电活动。服用上述药物者需监测心脏节律，OSA患者应积极治疗，改善夜间缺氧状态。
