糖尿病治疗以个体化综合管理为核心，需结合饮食控制、规律运动、血糖监测、药物干预及并发症预防，其中非药物干预是基础，药物治疗需在医生指导下进行，不同类型糖尿病及特殊人群需差异化方案。
一、1型糖尿病治疗：1. 胰岛素是唯一必需药物，需终身使用，无口服药替代方案，需定期注射调整剂量；2. 儿童青少年患者需家长协助胰岛素注射及饮食管理，避免低血糖；3. 老年患者需重点防范低血糖，调整饮食结构以避免血糖波动过大；4. 饮食需定时定量，运动以轻中度有氧运动为主，避免剧烈运动诱发酮症。
二、2型糖尿病治疗：1. 非药物干预为基础，包括低升糖指数饮食、每周≥150分钟中等强度运动，目标体重下降5%~10%；2. 生活方式干预3个月效果不佳时，首选二甲双胍作为一线药物，可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等；3. 老年患者需放宽血糖控制目标（如糖化血红蛋白7.5%~8.0%），优先选择低血糖风险低的药物；4. 合并心血管疾病者优先考虑具有心血管保护作用的药物，避免加重心脏负担。
三、特殊人群治疗：1. 儿童患者需严格控制餐后血糖，避免低血糖，饮食避免高糖零食，家长需协助制定运动计划；2. 妊娠糖尿病患者需将空腹血糖控制在5.1mmol/L以下，餐后1小时＜10.0mmol/L，首选胰岛素治疗，二甲双胍仅在医生评估后使用；3. 老年患者需综合评估肾功能、认知能力，避免多种药物联用，优先选择半衰期短、低血糖风险低的制剂；4. 合并严重并发症（如终末期肾病）患者需优先通过胰岛素控制血糖，避免口服药物蓄积毒性。
四、并发症管理：1. 微血管并发症（糖尿病肾病、视网膜病变）需严格控糖至糖化血红蛋白＜7.0%，定期筛查尿微量白蛋白、眼底镜检查；2. 大血管并发症（心脑血管疾病）需同步控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），必要时联用ACEI/ARB类降压药、他汀类调脂药；3. 神经病变需在控糖基础上补充α-硫辛酸，改善微循环；4. 足部病变需每日检查足部，穿透气鞋袜，避免感染风险。
