肠炎的检查需结合症状、体征及多项检查手段，常用方法包括粪便常规+潜血检查、血常规、粪便培养、内镜检查（如肠镜、胃镜）及影像学检查（如腹部CT）等，具体需由医生根据病情选择。
一、基础检查
粪便检查：包括常规镜检（观察白细胞、红细胞、寄生虫卵）、粪便潜血试验（判断消化道出血）、病原学检测（如轮状病毒、诺如病毒抗原，或细菌培养），可初步鉴别感染类型及是否存在出血。儿童及老年人需注意留取新鲜标本，避免污染影响结果。
血液检查：血常规（白细胞、中性粒细胞比例判断感染或炎症程度）、C反应蛋白（CRP）/降钙素原（PCT）（反映全身炎症反应）、电解质（评估脱水及酸碱失衡），对判断病情严重程度有帮助。孕妇、哺乳期女性检查前需告知医生，避免不必要的辐射暴露。
二、内镜检查
肠镜（结肠镜）：直接观察大肠及回盲部黏膜，可发现充血、水肿、溃疡等病变，必要时取活检明确炎症性质。老年人及有严重基础疾病者需评估肠道准备耐受性，儿童检查需使用小号内镜并考虑镇静措施，避免不适。
胃镜及胶囊内镜：胃镜可观察胃及十二指肠，胶囊内镜用于小肠病变（如克罗恩病），需提前排空肠道。有吞咽困难或肠梗阻风险者慎用，儿童需选择儿童专用胶囊，避免误吸。
三、影像学检查
腹部超声：初步筛查肠壁增厚、腹腔积液等，对儿童、孕妇更友好（无辐射），但对细微病变敏感性较低。检查前需空腹，便秘者可提前清洁肠道。
CT/MRI：CT评估腹腔整体情况（如脓肿、肿瘤），MRI无辐射但耗时较长，适用于超声或内镜无法明确的复杂病例。孕妇需严格控制CT使用，MRI需排除金属植入物。
四、特殊检查
粪便培养+药敏试验：明确致病菌（如沙门氏菌、艰难梭菌）及敏感抗生素，指导抗感染治疗。免疫功能低下者需注意培养过程的无菌操作，避免假阴性。
自身抗体检测及病理活检：溃疡性结肠炎、克罗恩病等需检测抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA）、抗酿酒酵母抗体（ASCA），肠镜活检可区分炎症类型（如淋巴细胞性、肉芽肿性）。老年患者活检后需观察肠道出血风险，避免剧烈活动。
