经尿道前列腺切除术后常见并发症包括出血、感染、尿道狭窄、尿失禁及经尿道电切综合征（TUR综合征），具体发生风险与手术操作、患者基础状况相关。
一、出血
早期出血（术后24小时内）：多因手术创面止血不彻底或冲洗液压力过高导致血凝块脱落，表现为尿液鲜红色、引流量突然增加，老年患者或合并高血压者风险更高，需密切观察尿液颜色变化。
延迟性出血（术后1～2周）：可能与创面感染、痂皮脱落或抗凝药物使用有关，若出现尿色变红、排尿困难或发热，应警惕感染性出血，糖尿病患者因愈合能力差需加强血糖监测。
二、感染
尿路感染：术中留置导尿管增加细菌上行风险，表现为尿频、尿急、尿痛及发热，老年男性或合并糖尿病者因免疫力低下易感染，需加强会阴部清洁与膀胱冲洗，控制血糖可降低感染发生率。
全身感染（罕见）：多因手术野污染或引流不畅，出现高热、寒战、血压下降时需紧急处理，免疫功能低下者（如长期服用激素）应预防性使用抗生素。
三、尿道狭窄
发生机制：手术瘢痕增生或愈合不良导致尿道腔狭窄，表现为排尿困难、尿线变细，老年患者因组织修复能力弱风险更高，合并慢性前列腺炎或既往尿道手术史者需提前预防。
康复建议：术后1个月开始定期尿道扩张，每次间隔1～2周，训练盆底肌功能（如凯格尔运动）可促进尿道愈合，糖尿病患者应优先控制血糖以改善愈合环境。
四、尿失禁
暂时性尿失禁：术中损伤尿道外括约肌或神经所致，多数3～6个月可恢复，老年男性因神经调节能力较弱恢复周期延长，建议术后早期进行盆底肌训练。
持续性尿失禁：罕见，多因神经不可逆损伤，严重影响生活质量，需评估人工尿道括约肌植入可能性，此类患者应加强心理疏导，避免因羞耻感延误康复。
五、TUR综合征（经尿道电切综合征）
发生机制：术中大量低渗冲洗液（如5%葡萄糖液）吸收导致血容量增加、稀释性低钠血症，表现为恶心、呕吐、意识模糊，高血压、肾功能不全患者风险显著升高。
紧急处理：若出现烦躁、抽搐或血钠＜125mmol/L，需立即利尿、补钠及监测电解质，术中应严格控制冲洗液压力与量，术后建议每日复查肾功能指标。
