高血压患者血压控制目标需根据个体情况调整，一般人群应降至140/90 mmHg以下；合并糖尿病、慢性肾病等疾病者建议控制在130/80 mmHg以下；65-79岁老年人可先降至150/90 mmHg，若耐受良好可进一步降至140/90 mmHg；80岁以上老年人建议维持在150/90 mmHg以下。
一、一般高血压患者（无并发症、非老年人群）：血压目标<140/90 mmHg，可降低心脑血管事件风险约20%-30%；需结合危险因素（如吸烟、血脂异常）调整，若合并冠心病等高危因素，建议目标<130/80 mmHg；优先通过限盐（每日<5g）、规律运动（每周≥150分钟）、减重（BMI<24）等非药物方式干预，必要时联合降压药物。
二、合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者：血压需严格控制在<130/80 mmHg，可显著减少肾功能衰竭风险；尿蛋白>1g/24h时目标进一步降至<125/75 mmHg；优先选择对肾脏保护的药物（如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），避免使用肾毒性药物；生活方式需低蛋白饮食（每日0.8-1.0g/kg体重），避免高糖饮食（血糖<7.0 mmol/L）。
三、65-79岁老年高血压患者：初始目标<150/90 mmHg，若能耐受且无头晕、乏力等不适，可逐步调整至<140/90 mmHg；用药优先长效制剂（如氨氯地平），起始剂量为常规剂量的1/2，避免体位性低血压；日常监测立位血压（坐位休息5分钟后测量，站立后1分钟和3分钟各测1次），收缩压波动>20 mmHg时及时就医。
四、80岁及以上老年高血压患者：血压控制目标<150/90 mmHg，避免过度降压导致脑供血不足；需定期复查肝肾功能，尤其避免长期使用利尿剂导致电解质紊乱；非药物干预以温和运动（如慢走30分钟/天）、避免久坐为主，防止血栓形成。
五、妊娠期高血压患者：目标血压<150/100 mmHg，收缩压不低于120 mmHg；需住院监测血压变化，避免自行停药；饮食需增加钙摄入（每日1000 mg），补充维生素D（每日400 IU）；出现水肿加重、血压骤升时需立即联系医生。
