超声心动图主要用于评估心脏结构与功能，筛查先天性心脏病、心脏瓣膜病变、心肌病、冠心病、心力衰竭、心包疾病等多种心脏及大血管疾病。
先天性心脏病筛查：可清晰显示胎儿或婴幼儿心脏解剖结构，筛查房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性畸形，尤其对新生儿出现喂养困难、发育迟缓、反复呼吸道感染者，需尽早进行检查。孕妇孕期超声心动图可评估胎儿心脏发育，降低先天性心脏病漏诊率。
心脏瓣膜疾病评估：通过二维超声、多普勒超声观察瓣膜形态、活动度及反流/狭窄程度，明确二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣等病变类型，如主动脉瓣钙化狭窄常见于老年人群，风湿性二尖瓣狭窄多见于女性且与链球菌感染病史相关，孕期瓣膜负荷增加可能诱发或加重反流。
心肌病与心肌病变：可检测心肌厚度、心腔大小及运动协调性，诊断扩张型心肌病（心腔扩大、心肌变薄）、肥厚型心肌病（室间隔或左室壁增厚）、限制型心肌病（心肌僵硬、舒张功能受限）等，对有不明原因心衰、胸痛家族史者需重点排查，尤其男性发病率相对较高。
冠心病与心肌缺血：通过观察心肌节段性运动异常（如运动负荷试验结合超声评估静息及负荷后心肌应变），识别心肌缺血区域，辅助诊断心肌梗死及缺血性心肌病，对有高血压、糖尿病、吸烟史等冠心病高危因素的中老年人，建议定期检查以早期发现心肌供血不足。
心力衰竭与心功能监测：测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径等指标，评估心功能分级，动态监测心衰患者治疗前后心功能变化，对老年心衰合并肾功能不全者需注意利尿剂使用对心脏负荷的影响，糖尿病患者心衰风险较高，需加强心功能筛查。
心包疾病与积液：可显示心包厚度、有无积液及积液量（如少量、中量、大量），诊断心包炎、心包积液、心包钙化等，结核性、肿瘤性心包炎需结合临床症状及影像学综合判断，孕妇及长期透析患者心包积液发生率较高，需重点关注。
特殊人群检查提示：婴幼儿检查前需镇静处理，避免哭闹影响图像质量；孕妇检查时选择超声探头频率及压力适宜，减少对胎儿影响；老年患者建议每年结合心电图、血压监测进行心脏结构功能复查，糖尿病患者需每半年评估一次心功能，避免因无症状心肌缺血延误诊断。
