心肌缺血有典型症状和不典型症状，典型症状包括多位于胸骨后或心前区等部位、压榨性等性质、持续3-5分钟可缓解的胸痛，以及心跳加快等表现的心悸；不典型症状有活动或休息时的呼吸困难及伴随表现、全身乏力且活动耐力下降、类似胃肠道疾病的上腹部疼痛等症状，且年龄、性别、基础疾病等会影响症状表现。
一、典型症状
（一）胸痛
1.发生部位：多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部、下颌、上腹部等。年龄、性别等因素可能影响疼痛放射部位，例如老年患者可能放射部位不典型。
2.疼痛性质：常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但与针刺样或刀割样锐痛不同。生活方式方面，长期高脂饮食等可能导致冠状动脉粥样硬化，增加心肌缺血时胸痛发生的风险。
3.持续时间：一般持续3-5分钟，若休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。但病史中有多次心肌缺血发作的患者，胸痛持续时间可能有变化。
（二）心悸
1.表现形式：患者可自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。对于有基础心脏疾病病史的人群，如既往有心肌病等，心肌缺血时更易出现心悸症状。年龄方面，老年人心脏功能相对较弱，心肌缺血时心悸表现可能更明显。
二、不典型症状
（一）呼吸困难
1.发生情况：在心肌缺血时，可能表现为活动后气短，严重时休息时也可出现呼吸困难。女性患者在心肌缺血时出现呼吸困难的情况可能与女性生理特点有关，如雌激素对心血管有一定保护作用，当雌激素水平变化时，心肌缺血时呼吸困难表现可能不同。年龄较大的人群心肺功能本身逐渐衰退，心肌缺血时更易出现呼吸困难且症状可能较重。
2.伴随表现：可伴有咳嗽、咳痰等，若合并肺部淤血等情况，咳痰可能为白色泡沫痰等。
（二）乏力
1.表现：患者感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。生活方式中长期缺乏运动的人群，心肌缺血时乏力症状可能更突出。有糖尿病等病史的患者，心肌缺血时由于代谢等多方面因素影响，乏力表现可能更为明显。
（三）胃肠道症状
1.表现：部分患者可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等类似胃肠道疾病的症状。老年患者由于胃肠道功能本身有一定退化，心肌缺血时胃肠道症状可能更易被忽视，而被误诊为胃肠道疾病。
