心绞痛治疗需结合紧急缓解、长期控制及病因干预，核心目标是改善心肌供血、预防心肌梗死。治疗分稳定型、不稳定型、血管痉挛性等类型，均需以药物与非药物干预结合，特殊人群需个体化调整。
一、稳定型心绞痛治疗
紧急处理：发作时立即停止活动并休息，含服硝酸甘油片（通用名）缓解症状，避免加重心肌耗氧。
长期管理：采用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）联合治疗，控制血压、血脂、血糖达标。
非药物干预：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重。
特殊人群：老年患者需监测肝肾功能，避免药物叠加副作用；合并糖尿病者需严格控制血糖，优先选择不影响糖代谢的药物；孕妇需个体化评估，优先非药物干预。
二、不稳定型心绞痛治疗
紧急处理：立即卧床休息，吸氧，监测心电图及心肌酶，尽快就医，必要时使用硝酸酯类药物。
药物治疗：抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）、抗凝（低分子肝素）、β受体阻滞剂、他汀类联合，需住院观察。
非药物干预：严格心电监护，低盐低脂饮食，避免情绪波动，保持大便通畅，防止便秘加重心脏负担。
特殊人群：中老年患者需警惕合并冠心病史，避免过度劳累；合并高血压者需控制血压<130/80 mmHg，避免血压骤降；合并肾功能不全者需调整药物剂量。
三、血管痉挛性心绞痛治疗
药物治疗：首选钙通道阻滞剂（如地尔硫）解除血管痉挛，硝酸酯类辅助，避免使用诱发痉挛的药物（如某些拟交感神经药）。
非药物干预：避免寒冷、吸烟、熬夜等诱因，规律作息，情绪稳定，避免突然体位变化，防止血管收缩。
特殊人群：年轻患者需重点排查吸烟、熬夜诱因，戒烟后症状多缓解；合并胃食管反流病者需避免夜间反流刺激。
四、特殊人群心绞痛治疗
儿童：多因先天性心脏病或川崎病诱发，需优先手术或抗感染治疗，避免使用影响生长发育的药物。
孕妇：罕见，多因妊娠相关心脏负荷增加，调整体位（左侧卧位）休息，避免情绪紧张，药物需经产科评估。
老年合并慢性病者：以控制危险因素为主，优先非药物干预，如饮食调整、适度运动，避免使用对肾功能影响大的药物。
