心电图看心率的核心是通过测量PP间期（窦性心律时）或RR间期（所有心律）的时间，计算得出。正常成年人窦性心律PP间期范围0.6~1.0秒（对应心率60~100次/分），心率=60/(间期秒数)。例如，PP间期0.8秒时心率=60/0.8=75次/分。
正常窦性心律时的心率判断：
窦性心律PP间期规则，范围0.6~1.0秒（60~100次/分）。若PP间期>1.0秒（<60次/分）为窦性心动过缓，<0.6秒（>100次/分）为窦性心动过速。特殊人群：运动员、长期锻炼者可能生理性心动过缓（<60次/分），新生儿心率120~160次/分，儿童随年龄增长逐渐减慢，老年人可能偏慢，需结合基础病判断。
窦性心动过速：
PP间期<0.6秒（>100次/分），节律规则，常见于运动、发热（体温每升高1℃心率增快10~15次/分）、贫血、甲亢等。婴幼儿发热时心率更快，孕妇因血容量增加生理性心率升高，长期用药（如β受体激动剂）或房颤快速心室率也可表现为窦性心动过速，持续>150次/分需排查基础病。
窦性心动过缓：
PP间期>1.0秒（<60次/分），节律规则，多见于健康青年运动员、睡眠状态，也可见于甲减、窦房结功能障碍、药物（如β受体阻滞剂过量）。老年人窦房结退化可生理性减慢，合并冠心病、心肌梗死时需警惕窦房结缺血，长期心动过缓伴头晕、乏力需进一步检查动态心电图。
心律失常伴心率异常：
心房颤动（房颤）：RR间期绝对不规则，平均心率=60/(平均RR间期秒数)，可>100（快速房颤）或<60（缓慢性房颤），老年人群多见，合并心衰时需控制心率<110次/分。阵发性室上性心动过速：RR间期规则，心率150~250次/分，突发突止，儿童因感冒、疲劳诱发，需及时终止避免血流动力学障碍。
特殊人群心率解读注意事项：
低龄儿童（<1岁）心率易受哭闹、发热影响，测量前需安静休息；妊娠期女性心率较非孕期快5~10次/分，无其他症状属正常；老年人心率慢但>50次/分且无症状无需干预，若<50次/分需排查窦房结功能或药物影响；服用洋地黄类药物者心率减慢至50~60次/分可能提示中毒风险，需结合症状判断。
