高血压典型症状有清晨或枕部前额搏动性跳痛、持续性头部昏沉或间歇性眩晕、心跳加快或节律异常；伴随症状包括血压长期不佳致眼底血管病变、累及心脏现胸闷胸痛等、肾脏小动脉硬化现夜尿增多等、外周动脉粥样硬化现间歇性跛行；老年患者症状常不典型易头晕晕厥，妊娠期者伴水肿蛋白尿等子痫表现，有基础病史者症状易被掩盖需加强监测，部分初期无症状但长期升高仍会损害靶器官需重视定期监测与管理。
一、典型症状
1.头痛：多发生于清晨或位于枕部、前额，呈搏动性跳痛，血压下降后可缓解，部分患者可因血压波动频繁出现头痛。
2.头晕：表现为持续性头部昏沉感或间歇性眩晕，活动后可能加重，休息后部分可缓解，因血压波动影响脑部血供所致。
3.心悸：血压升高使心脏负荷增加，导致心跳加快或出现节律异常，患者可自觉心慌、心跳不适。
二、伴随症状
1.眼底病变相关表现：血压长期控制不佳可引起眼底血管病变，出现视力模糊、眼底出血等，严重时可影响视力。
2.心脏受累表现：高血压累及心脏时，可出现胸闷、胸痛等，长期可导致心肌肥厚、心力衰竭等，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等。
3.肾脏受损表现：肾脏小动脉硬化后，可出现夜尿增多、蛋白尿等，病情进展可影响肾功能，出现水肿等。
4.外周血管病变表现：外周动脉粥样硬化时，可能出现间歇性跛行，即行走一段距离后下肢出现疼痛、乏力，休息后缓解。
三、特殊人群表现差异
1.老年高血压患者：症状常不典型，更易出现头晕、晕厥，可能与老年人心血管调节功能减退、血压波动大有关，需密切监测血压变化，防止跌倒等意外。
2.妊娠期高血压：除上述一般症状外，常伴有水肿（多见于下肢）、蛋白尿，严重时可出现抽搐、昏迷等子痫表现，对母婴健康威胁大，需加强孕期监测与管理。
3.有基础病史的高血压患者：如合并糖尿病的高血压患者，症状可能被基础病掩盖，需更频繁监测血压，同时注意血压控制对糖尿病病情的影响，避免血压波动加重微血管病变等。
四、无症状高血压的特殊性
部分高血压患者初期可无明显自觉症状，但血压长期升高仍会对心、脑、肾等靶器官造成慢性损害，如引发脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等，因此即使无症状也需定期监测血压，一旦发现异常应及时干预，重视血压的长期管理。
