治疗糖尿病需长期综合管理，重点关注血糖监测、饮食控制、规律运动、合理用药及并发症预防，同时需结合年龄、病史等个性化调整策略，以降低并发症风险并维持生活质量。
一、血糖监测与控制目标
一般成人空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L，餐后2小时＜10.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0%；老年患者可适当放宽至空腹＜8.3 mmol/L，HbA1c＜8.0%，孕妇需严格控制空腹血糖＜5.1 mmol/L。每周至少监测3天，每天4~7次（空腹、三餐后、睡前），特殊情况（如低血糖史、血糖波动大）增加监测频率。
二、饮食管理
遵循“总量控制、结构合理”原则，优先选择全谷物、杂豆、绿叶蔬菜等低升糖指数（GI）食物，每日碳水化合物占总热量45%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%；避免精制糖、甜饮料及油炸食品，每日食盐＜5g，合并肾病者需限制蛋白质摄入；定时定量进餐，可采用“少食多餐”避免血糖波动，运动前可适当减少主食量预防低血糖。
三、运动干预
以中等强度有氧运动（快走、游泳等）为主，每周≥150分钟，每次30分钟，餐后1~2小时进行；可结合抗阻运动（哑铃、弹力带）每周2~3次，每次20~30分钟。运动中随身携带糖果预防低血糖，避免空腹或极端天气运动；糖尿病足患者需选择低冲击运动，老年患者注意关节保护及跌倒风险，运动后及时补充水分并拉伸肌肉。
四、药物与并发症管理
药物治疗需个体化选择，以二甲双胍为基础用药，联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等；避免自行停药或调整剂量，定期复查肝肾功能。并发症管理需定期筛查（每年1次眼底、尿微量白蛋白、足部检查），早期干预微血管病变（如控制血压＜130/80 mmHg），心脑血管疾病高危者需强化血脂管理（低密度脂蛋白胆固醇＜2.6 mmol/L），合并糖尿病肾病者需低盐低蛋白饮食。
五、特殊人群注意事项
儿童糖尿病需在医生指导下调整饮食与运动，避免低血糖；老年患者应警惕低血糖症状（如心慌、手抖），优先选择长效药物；孕妇需加强血糖监测，避免血糖波动影响胎儿发育，产后42天复查并评估胰岛素需求；合并严重心脑血管疾病者应避免剧烈运动，用药需兼顾肝肾功能保护。
