假性糖尿病的症状表现主要与继发性高血糖相关，典型代谢症状与2型糖尿病相似，同时伴随原发病特征或特定诱因，具体如下：
一、典型代谢症状：
多饮多尿：血糖显著升高时，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，导致尿糖增加引发渗透性利尿，表现为尿量增多（每日尿量可达2000~3000毫升以上）、夜尿次数增加，因口渴中枢受刺激出现频繁饮水，每日饮水量可能达2500毫升以上。
多食与体重下降：细胞外液渗透压升高导致细胞内脱水，刺激食欲中枢引起多食，但因原发病或应激状态下的高代谢消耗（如甲状腺功能亢进、严重感染），蛋白质分解加速，即使进食量增加，体重仍可能下降（成人每月体重下降≥5%）。
乏力与皮肤症状：高血糖导致能量代谢异常，患者常感全身乏力、易疲劳；部分患者因尿糖刺激外阴皮肤出现瘙痒，尤其合并真菌感染时症状加重。
二、原发病相关症状：
药物性高血糖：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂（如呋塞米）或抗精神病药物（如氯氮平）期间，出现血糖升高，伴随原发病症状，如长期使用糖皮质激素者可见满月脸、向心性肥胖、血压升高等；利尿剂使用者可能因电解质紊乱出现肌肉无力。
内分泌疾病相关症状：甲状腺功能亢进患者除高血糖外，表现为怕热、多汗、心悸、手抖、大便次数增多（每日≥3次）；嗜铬细胞瘤患者因儿茶酚胺分泌增加，出现阵发性血压升高、头痛、面色苍白、出汗。
其他疾病症状：急性胰腺炎患者伴随上腹部持续性疼痛（可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热（体温≥38℃）；严重肝病患者出现黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣，伴随凝血功能异常（如牙龈出血、皮肤瘀斑）。
三、特殊人群症状特点：
儿童群体：因感染（如肺炎、败血症）或心理应激（如手术、家庭变故）引发，症状易被忽视，表现为不明原因哭闹、夜尿增多、频繁饮水，体重增长缓慢或停滞，部分患儿可能伴随原发病发热、咳嗽等症状。
老年人群：症状多不典型，常以乏力、头晕、跌倒为主要表现，血糖波动大（空腹血糖高但餐后正常），易合并低血糖倾向，需注意监测餐前血糖（避免<3.9mmol/L），避免因低血糖导致心脑血管意外。
妊娠期女性：妊娠中晚期因胎盘分泌激素抑制胰岛素作用，若伴随妊娠糖尿病可能无明显症状，仅在产检时发现血糖升高，部分孕妇因胰岛素抵抗加重出现皮肤瘙痒、黑棘皮症（颈后、腋下皮肤色素沉着）。
