糖尿病患者生活管理需以饮食控制、规律运动、血糖监测、药物配合及定期随访为核心，通过综合干预维持血糖稳定，降低并发症风险。同时需关注老年、儿童、妊娠期等特殊人群的个体差异，优先采用非药物干预措施，避免低血糖等风险。
一、饮食管理
总热量需结合年龄、体重及活动量调整，碳水化合物占比45%~60%（优选全谷物、杂豆），脂肪≤30%（减少饱和脂肪酸），蛋白质15%~20%（如鱼、蛋、豆制品）。每日膳食纤维摄入≥25g，限制添加糖及高GI食物，定时定量进餐，老年患者可选择软食或分餐制，儿童需保证钙、维生素D等营养素摄入。
二、运动管理
推荐每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），餐后1~2小时进行，每次30分钟；每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带）增强肌肉量。运动前监测血糖（<5.6mmol/L时加餐），避免空腹或>13.9mmol/L时运动，随身携带糖果防低血糖。老年患者可选太极拳、散步等低强度运动，儿童需家长陪同并控制运动时长，合并严重心功能不全者禁止剧烈运动。
三、血糖监测与自我管理
空腹血糖目标4.4~7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L，老年患者可适当放宽。每周至少监测3天、每天4次（空腹、三餐后），记录血糖波动及饮食运动对应关系。低血糖时立即摄入15g碳水（如1片饼干），15分钟后复测血糖，若仍低再补充。避免自行调整药物剂量，合并视网膜病变者需更频繁监测，视力不佳者建议使用语音播报血糖仪。
四、特殊人群注意事项
老年患者因低血糖感知弱，建议随身携带快速释放糖食品，避免空腹外出，定期检查肾功能；儿童需每日保证1小时运动，减少高糖零食，家长监督运动强度，优先选择低GI水果；妊娠期糖尿病患者每周体重增长≤0.5kg，避免空腹超过8小时，餐后散步30分钟；合并高血压、冠心病者，运动心率控制在（220-年龄）×60%~70%，优先选择长效降糖药。
五、药物配合原则
生活方式干预3个月后，若糖化血红蛋白≥7.0%或空腹血糖>7.0mmol/L，启动药物治疗，优先选择二甲双胍（无禁忌时）。药物需遵医嘱服用，避免自行停药，老年患者慎用格列本脲，肾功能不全者慎用SGLT-2抑制剂。儿童患者需在医生指导下选择安全性高的药物，妊娠糖尿病首选胰岛素治疗，避免使用口服药。
