降压药分利尿剂类（如氢氯噻嗪，适轻中度高血压等，肾功能不全慎，长期影响血钾等代谢）、β受体阻滞剂类（如美托洛尔，适心率快者，哮喘等禁用，影响糖脂代谢，糖尿病慎用）、钙通道阻滞剂类（如氨氯地平、硝苯地平，适用范围广，不良反应少，部分有头痛等）、ACEI类（如卡托普利，适伴心衰等患者，可能干咳，孕妇、高钾血症等禁用）、ARB类（如氯沙坦，机制同ACEI，不引起干咳，适用人群相似，孕妇禁用等）；特殊人群里老年人需从小剂量开始用药等监测，孕妇优先非药物干预，必要时选影响小药物并医生评估，肝肾功能不全者选影响小药物调整剂量监测指标。
一、利尿剂类
常见药物有氢氯噻嗪等，通过促进尿液排出减少血容量来降低血压，适用于轻、中度高血压，尤其适合老年高血压、合并心力衰竭的患者，但肾功能不全者需谨慎使用，长期使用可能影响血钾、血糖、尿酸代谢。
二、β受体阻滞剂类
代表药物如美托洛尔，通过抑制心脏β受体减慢心率、降低心肌收缩力来降压，适用于心率较快的高血压患者，但哮喘患者、严重心动过缓者禁用，这类药物可能影响糖脂代谢，糖尿病患者需慎用。
三、钙通道阻滞剂类
常见药物有氨氯地平、硝苯地平，通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌降低血压，适用范围广，老年人高血压、单纯收缩期高血压等均可使用，一般不良反应较少，但部分患者可能出现头痛、面部潮红等。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类
代表药物为卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降压，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但可能引起干咳，孕妇禁用，高钾血症、双侧肾动脉狭窄者也禁用。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类
如氯沙坦，作用机制与ACEI类似，但不引起干咳，适用人群与ACEI相似，可用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，同样孕妇禁用，高钾血症、双侧肾动脉狭窄者需避免使用。
特殊人群用药提示
老年人：需从小剂量开始用药，密切监测血压及肝肾功能，避免血压骤降引发心脑血管缺血事件。
孕妇：高血压需优先通过非药物干预（如低盐饮食、适度运动等）控制，必要时选择对胎儿影响小的药物，需在医生严格评估下用药。
肝肾功能不全者：应选择对肝肾功能影响较小的药物，并调整用药剂量，用药过程中密切监测肝肾功能指标。
