前列腺根治术（用于前列腺癌等疾病治疗）术后常见并发症包括尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、直肠损伤及膀胱颈口狭窄等，多数并发症可通过早期干预和康复措施改善，少数需医疗手段处理。
尿失禁
原因：手术中损伤盆底肌群及控制排尿的神经（如阴部神经分支），老年患者、糖尿病患者因神经修复能力差风险更高。表现为尿液不自主漏出，咳嗽、大笑时加重，分为压力性、急迫性或混合性，少数为完全性失禁。干预优先盆底肌训练（收缩肛门周围肌肉），配合生物反馈治疗；药物（如度洛西汀）或植入式人工括约肌（重度患者）可作为辅助手段。
勃起功能障碍
原因：支配阴茎勃起的神经（如海绵体神经）在手术中可能被牵拉、切断或损伤，吸烟、高血压等慢性病会加重神经血供障碍。表现为无法维持足够勃起硬度，持续时间短，心理压力可能进一步恶化症状。干预早期性心理咨询和心理疏导，优先尝试PDE5抑制剂（如西地那非）等药物治疗，无效时可考虑真空负压装置或阴茎假体植入。
尿道狭窄
原因：手术中尿道与膀胱颈吻合处愈合过程中瘢痕组织过度增生，糖尿病、反复尿路感染患者愈合延迟风险增加。表现为排尿时尿线变细、尿流中断、排尿费力，严重时需增加腹压排尿。干预轻度可通过定期尿道扩张改善，中重度需内镜下尿道内切开术，术后需预防性抗生素。
直肠损伤
原因：手术视野中直肠与前列腺解剖关系密切，操作中可能因粘连或解剖变异导致误伤，术前肠道准备不充分或盆腔粘连患者风险较高。表现为术后短期内出现尿液浑浊、粪臭味，或肛门排气经尿道排出，需警惕尿直肠瘘。干预一旦发生需急诊手术探查修补，术后放置引流管，应用广谱抗生素控制感染。
膀胱颈口狭窄
原因：手术吻合口愈合不良导致瘢痕挛缩，老年患者因组织弹性差更易发生，术后感染或异物刺激可加重狭窄。表现为排尿时需用力屏气，尿液排出呈滴状，可伴排尿后残余尿量增加。干预轻度可通过尿道探子扩张，中重度需在膀胱镜下切开狭窄环，术后需定期复查尿道造影。
特殊人群注意事项：老年患者应加强盆底肌训练频率，糖尿病患者需严格控制血糖以减少伤口感染和瘢痕增生风险，合并心血管疾病者术前需优化心功能，吸烟者需提前戒烟至少2周以改善血管血供，降低尿失禁和勃起功能障碍发生率。术后3个月内避免剧烈运动，出现排尿困难、尿失禁加重或发热等症状应及时就医。
