扁桃结石是发生在扁桃体隐窝内的硬性钙化物质，主要由食物残渣、细菌、脱落上皮细胞及黏液长期堆积后钙盐沉积形成，常见于扁桃体隐窝较深或口腔卫生不佳的人群。
一、形成机制与病理基础：扁桃体隐窝结构不规则且深浅不一，若口腔清洁不彻底，食物残渣、细菌及分泌物易滞留其中；细菌分解产物改变局部pH值，促进钙、镁等矿物质析出并沉积，最终形成质地坚硬的结石。
二、好发人群及风险因素：扁桃体隐窝深或形态不规则者，因分泌物排出不畅易堆积结石；慢性扁桃体炎反复发作（每年发作≥3次），炎症导致隐窝口狭窄，进一步阻碍分泌物引流；长期吸烟或接触粉尘、化学气体者，因黏膜受刺激后分泌物增多，增加结石形成风险；口腔卫生习惯差（不按时刷牙、饭后未清洁），细菌滋生与食物残渣滞留直接促进结石形成。
三、典型症状与临床表现：多数患者表现为咽部异物感，吞咽时结石摩擦扁桃体黏膜可引发轻微刺痛；结石分解产生挥发性硫化物，导致持续性口臭（晨起或空腹时更明显）；部分患者因结石阻塞隐窝引发反复咽痛，或出现频繁清嗓、刺激性咳嗽；严重时扁桃体表面可见白色或黄色颗粒状突起，挤压扁桃体或咳嗽可能排出结石，颈部淋巴结偶有肿大。
四、诊断与评估方法：医生通过视诊观察扁桃体表面或隐窝内结石（常位于扁桃体上极或下极），触诊结石质地较硬；必要时借助喉镜或鼻咽喉镜明确结石位置、数量及大小；对反复发作咽痛或合并发热者，需排查是否存在扁桃体炎、隐窝炎或周围组织感染。
五、治疗与预防建议：优先非药物干预，每日用温盐水（250ml温水加0.5g盐）漱口2次，每次含漱30秒；避免自行用棉签、镊子等损伤扁桃体，以防感染；结石较大或反复引起症状者，由医生使用专业器械轻柔取出；慢性扁桃体炎患者若每年发作≥5次或结石保守治疗无效，可考虑扁桃体切除术。预防措施：保持口腔卫生，饭后及时清洁牙齿，定期检查口腔；控制慢性扁桃体炎，减少隐窝分泌物滞留；戒烟并避免接触刺激性气体，降低扁桃体刺激。
特殊人群提示：儿童（3岁以下）扁桃体结石罕见，若出现持续口臭、频繁清嗓或咽部不适，需由儿科或耳鼻喉科医生评估处理；孕妇因激素变化及免疫力波动，需加强口腔清洁频率，必要时在医生指导下处理；糖尿病患者因免疫力低下，结石易引发感染扩散，需严格控制血糖并加强口腔护理；长期吸烟者应尽早戒烟，减少扁桃体刺激，降低结石形成与炎症风险。
