慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）常与幽门螺杆菌（Hp）感染相关，Hp感染是主要病因，多数患者通过根除Hp可改善症状，降低长期并发症风险。
一、幽门螺杆菌感染与慢性非萎缩性胃炎的关系：Hp感染是慢性非萎缩性胃炎最主要病因，全球约50%人群感染，中国感染率40%~60%。Hp定植胃黏膜后引发慢性炎症，导致胃黏膜充血、水肿，病理表现为淋巴细胞、浆细胞浸润，通常无腺体萎缩（区别于萎缩性胃炎）。临床研究显示，根除Hp后60%~80%患者的胃黏膜炎症可明显改善，部分患者消化不良症状（如上腹胀、嗳气）缓解率达80%以上。
二、诊断方法：临床检测分为非侵入性和侵入性。非侵入性检测中，尿素呼气试验（C13/C14）无创、准确率＞90%，适合儿童、孕妇及老年人，检测前需停用质子泵抑制剂2周以上；血清Hp抗体检测仅提示既往感染，不用于评估当前感染。侵入性检测中，胃镜+病理活检是金标准，可直接观察胃黏膜充血、糜烂等病变，同时取组织进行快速尿素酶试验或病理染色，明确Hp感染及炎症程度。
三、治疗原则：对有症状（持续上腹痛、反酸）、胃黏膜糜烂或伴有消化性溃疡、胃癌家族史的患者，建议根除Hp。一线方案为四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天），抗生素选择需结合当地耐药率，避免长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。儿童（＜6岁）需严格评估，无明确指征（如溃疡、反复出血）时优先观察，避免抗生素滥用；孕妇需避免铋剂及某些抗生素，产后再治疗。
四、特殊人群管理：儿童患者：＜6岁无症状者不建议常规根除，可在专科医生指导下通过C13呼气试验筛查；伴有贫血、营养不良者需先纠正营养状态，再选择阿莫西林+呋喃唑酮等低耐药性方案。老年患者：无并发症（溃疡、出血）者暂缓根除，优先改善生活方式；合并肾功能不全者避免使用左氧氟沙星，用药期间监测肾功能。合并糖尿病患者：治疗期间减少高糖饮食，抗生素选择兼顾血糖波动，避免使用甲硝唑等可能影响胰岛素分泌的药物。
五、预防与长期管理：个人层面：实行分餐制，使用公筷公勺，避免口对口喂食婴幼儿；饮食规律，减少辛辣、高盐食物摄入，戒烟限酒。治疗后管理：根除Hp后4~8周复查尿素呼气试验，确认根除效果；无症状且无危险因素者，每1~2年复查胃镜+Hp检测，监测胃黏膜变化。胃黏膜修复期间避免服用非甾体抗炎药，减少胃黏膜刺激。
