1型糖尿病因胰岛β细胞功能完全丧失，胰岛素绝对缺乏，目前无法根治，需终身依赖外源性胰岛素治疗并结合血糖监测、饮食运动管理等综合干预，以维持血糖稳定、延缓并发症，患者可通过科学规范管理获得与正常人相似的生活质量和预期寿命。
一、胰岛素治疗是维持生命的基础。1型糖尿病患者自身无法分泌胰岛素，必须终身依赖外源性胰岛素（如基础胰岛素、餐时胰岛素等）补充，具体剂型需根据血糖波动特点和饮食运动情况个体化选择，以模拟生理性胰岛素分泌模式。儿童青少年需家长协助注射，优先使用无痛装置（如胰岛素笔）减少疼痛；老年患者注射部位需避开皮肤松弛或瘢痕处，避免反复注射导致脂肪增生。
二、血糖监测与个体化控制目标是管理核心。需每日监测空腹及餐后2小时血糖（建议使用指尖血糖仪），每3~6个月检测糖化血红蛋白（HbA1c）评估长期控制情况。一般人群控制目标：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L；儿童青少年结合生长发育调整目标（如空腹<7.0mmol/L）；老年患者适当放宽至空腹<8.0mmol/L，以降低低血糖风险。老年患者建议使用大屏幕血糖仪，家属协助记录数据；孕妇需严格控制空腹<5.1mmol/L，餐后2小时<8.5mmol/L，妊娠期前3个月调整胰岛素剂量。
三、饮食与运动辅助管理可优化血糖控制。饮食需均衡分配碳水化合物（占每日总热量45%~60%），增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制精制糖摄入；规律进餐，避免暴饮暴食。运动以中等强度有氧运动为主（如快走、游泳），每周≥150分钟，餐后30分钟运动可降低餐后血糖峰值，运动前后需监测血糖防低血糖。儿童青少年需在营养师指导下制定“营养+生长发育”双目标饮食计划，运动以趣味性为主（如球类、舞蹈）；老年患者选择低强度运动（如太极拳、散步），每次30分钟，每周5天，运动前评估关节功能。
四、长期并发症预防需全程监测干预。1型糖尿病病程5~10年以上易出现微血管并发症（糖尿病肾病、视网膜病变等）及大血管并发症（冠心病、脑卒中），需每年筛查眼底、尿微量白蛋白/肌酐比值、神经电生理等。糖尿病肾病患者严格限制蛋白质摄入（每日<0.8g/kg体重），避免加重肾脏负担；合并感染（如呼吸道、泌尿系统感染）时，高血糖会加重感染，需立即就医调整胰岛素剂量，同时加强血糖监测防酮症酸中毒。
