2型糖尿病的血糖标准分为诊断标准与控制目标两部分。诊断标准中,成人空腹血糖≥7.0 mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%可确诊;控制目标建议非老年、无严重并发症的患者,空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L,餐后2小时血糖<10.0 mmol/L,HbA1c<7.0%。

一、2型糖尿病诊断标准
空腹血糖诊断阈值:成人空腹血糖≥7.0 mmol/L,需排除感染、创伤等应激状态及糖皮质激素等药物干扰后确诊;
餐后2小时血糖诊断阈值:口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖≥11.1 mmol/L;
糖化血红蛋白诊断阈值:HbA1c≥6.5%,需排除贫血、血红蛋白异常等影响因素。
二、普通成人血糖控制目标
无严重并发症的非老年2型糖尿病患者:空腹血糖4.4~7.0 mmol/L,餐后2小时血糖<10.0 mmol/L,HbA1c<7.0%;
合并轻度并发症(如轻度视网膜病变)的患者:HbA1c控制目标<7.5%,避免低血糖对认知功能的潜在影响;
合并严重并发症(如肾衰竭、心肌梗死病史)的患者:HbA1c目标<8.0%,空腹血糖<8.3 mmol/L,餐后2小时血糖<13.9 mmol/L。
三、特殊人群血糖控制目标
老年患者(≥65岁):空腹血糖<8.3 mmol/L,餐后2小时血糖<13.9 mmol/L,HbA1c<7.5%,避免低血糖(血糖<3.9 mmol/L);
妊娠期2型糖尿病孕妇:空腹血糖<5.1 mmol/L,餐后1小时血糖<10.0 mmol/L,餐后2小时血糖<8.5 mmol/L,HbA1c<6.5%;
儿童青少年(10~18岁):空腹血糖4.4~7.0 mmol/L,餐后2小时血糖<10.0 mmol/L,HbA1c<7.5%,兼顾生长发育需求,避免低血糖影响认知功能。
四、特殊人群注意事项
老年患者:优先通过饮食控制(低GI食物为主)和规律运动(如太极拳、散步)控制血糖,避免使用格列本脲等强效降糖药,每3个月监测空腹及餐后血糖;
妊娠期孕妇:严格遵循营养师制定的饮食计划,避免高糖、高脂食物,优先选择胰岛素治疗(禁用二甲双胍孕中晚期),每日监测血糖5次(空腹+三餐后);
儿童青少年:家长需监督饮食规律(避免零食)和运动时长(每日≥30分钟),定期评估身高、体重等生长指标,每6个月复查糖化血红蛋白。