心脏B超（超声心动图）主要通过超声波成像技术，清晰显示心脏结构与功能，分为常规经胸、经食道、负荷超声等类型。检查时需配合医生调整体位、暴露胸部/食道区域，过程约10-30分钟，结果由影像科医生结合临床信息综合解读。
一、常规经胸心脏超声
适用场景：常规体检、先天性心脏病筛查、心功能初步评估等基础场景。
检查前准备：无需空腹，穿着宽松衣物，避免佩戴金属饰品；检查前平静休息15分钟，放松情绪以避免心率异常影响图像。
检查过程：患者平卧位，医生在胸壁不同位置（如胸骨左缘、心尖部）移动探头，通过多切面观察心腔大小、瓣膜形态、心肌运动等，全程约10-20分钟。
特殊人群提示：儿童需家长陪同，检查前可少量进食防低血糖；老年人若有高血压病史，检查前需控制血压在160/100mmHg以下，避免紧张诱发血压波动。
二、经食道心脏超声
适用场景：怀疑心内血栓、瓣膜赘生物、复杂先天性心脏病等需更清晰成像的情况。
检查前准备：需空腹6-8小时，检查前1小时用局部麻醉喷雾麻醉咽喉部；告知医生有无吞咽困难、食道手术史或出血倾向。
检查过程：患者左侧卧位，医生经口腔插入探头至食道，通过食道内高频率探头精准观察心脏深部结构，过程约20-40分钟，术后2小时内禁食禁水防呛咳。
特殊人群提示：孕妇需孕周＞12周且无食道病变风险时方可进行；严重心律失常（如房颤）、严重主动脉瓣狭窄者需提前评估风险，避免操作诱发意外。
三、负荷超声心动图
适用场景：排查隐匿性心肌缺血（如运动后无症状冠心病）、评估心功能储备。
检查前准备：需提前停用β受体阻滞剂等影响心率药物（具体遵医嘱），检查前避免剧烈运动；儿童一般不适用运动负荷，优先药物负荷（如多巴酚丁胺）。
检查过程：先记录基础状态下心脏图像，再通过运动平板或静脉注射药物增加心脏负荷，观察心肌灌注和运动能力，过程约20-30分钟。
特殊人群提示：高血压（收缩压＞180mmHg）、急性心梗患者需暂缓检查；糖尿病患者需提前备好低血糖食物，避免低血糖影响心率稳定性。
四、特殊人群检查要点
儿童：婴幼儿需镇静（如水合氯醛），检查前减少进食量防呕吐；家长陪同并安抚情绪，避免因哭闹导致检查中断。老年人：基础疾病（高血压、糖尿病）需提前控制稳定，检查前与医生沟通用药史；检查后适当休息，观察有无头晕、胸闷等不适。孕妇：孕周＞12周可进行，探头力度轻柔，避免长时间仰卧位；有先兆流产史者需提前告知医生，必要时缩短检查时间。
