三踝骨折的诊断需依据临床表现及影像学检查，临床表现有受伤部位疼痛、肿胀等，影像学检查包括X线、CT、MRI；治疗分非手术和手术，非手术用石膏等外固定，手术恢复解剖结构和稳定性；康复分早期、中期、后期，各期有不同训练内容；预后受骨折程度、治疗康复等因素影响，通过评估踝关节相关方面判断，治疗及时规范预后较好，否则易有并发症。
影像学检查：X线检查可初步了解骨折情况，能发现明显的骨折线及骨折移位等；CT检查可更清晰地显示骨折的细节，包括骨折块的大小、位置以及关节面的情况等；磁共振成像（MRI）有助于判断周围软组织如韧带等的损伤情况。
三踝骨折的治疗
非手术治疗：对于无明显移位的三踝骨折等情况，可采用石膏或支具外固定的方法。外固定期间需密切观察患肢的血运、感觉和活动情况，定期复查X线，了解骨折愈合情况。不同年龄患者外固定的要求有所不同，儿童生长发育快，外固定需定期调整；老年人外固定要注意避免皮肤受压等并发症。
手术治疗：多数三踝骨折需要手术治疗，手术的目的是恢复踝关节的解剖结构和稳定性。手术方式包括切开复位内固定等。手术时机一般建议在受伤后尽快进行，但也要根据患者的全身情况等综合判断。不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异，儿童手术要考虑对生长发育的影响，老年人要考虑基础疾病对手术的耐受等。
三踝骨折的康复
早期康复：术后早期可进行足趾的屈伸活动等，促进血液循环，防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。不同年龄康复训练强度不同，儿童康复训练要在医生和康复治疗师指导下轻柔进行；老年人要避免过度训练导致损伤加重。
中期康复：随着骨折的愈合，逐渐增加踝关节的活动范围训练等。可在康复治疗师的指导下进行被动和主动的踝关节屈伸、内外翻等活动，但要注意循序渐进。
后期康复：骨折基本愈合后，进行负重训练等，逐步恢复踝关节的功能和下肢的力量。康复过程中要定期评估康复效果，根据患者的恢复情况调整康复方案。不同年龄患者康复进程不同，儿童康复到正常功能恢复可能相对较快，老年人可能需要更长时间。
三踝骨折的预后
影响预后的因素：骨折的严重程度、治疗是否及时有效、康复训练是否规范等都会影响预后。年龄也是重要因素，儿童骨折愈合能力强，但康复不当可能影响关节功能；老年人愈合慢，且易出现并发症，预后相对儿童和中青年可能较差。生活方式方面，康复期间是否遵循康复计划等对预后有重要影响。
预后评估：通过评估踝关节的活动度、稳定性、下肢力量等方面来判断预后。一般来说，治疗及时、康复规范的患者预后较好，可恢复较好的踝关节功能；而治疗不及时或康复不当的患者可能出现踝关节僵硬、创伤性关节炎等并发症，影响生活质量。
