糖尿病人在生活中需综合管理血糖，核心注意事项包括科学饮食、规律运动、定期监测血糖、合理用药及特殊人群的针对性护理，以降低并发症风险。
科学饮食管理。控制碳水化合物摄入（每日总量约占总热量40%-50%），优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物；增加膳食纤维摄入（每日25-30g，如蔬菜、低糖水果）；适量摄入优质蛋白质（如鱼、蛋、瘦肉，约占15%-20%）；选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果），减少反式脂肪酸（油炸食品）；少食多餐（每日5-6餐，避免单次过量），每日饮水1500-2000ml，避免含糖饮料。特殊人群如老年患者需注意食物软烂易咀嚼，避免高钠饮食（每日盐<5g）；孕妇需在医生指导下调整热量摄入，保证胎儿营养需求。
规律运动指导。以有氧运动为主（如快走、游泳、骑自行车），每周至少150分钟中等强度运动（心率控制在（220-年龄）×60%-70%）；搭配2-3次力量训练（如哑铃、弹力带，锻炼大肌群）；运动时间建议餐后1-2小时进行，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动；运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖；关节病变患者选择水中运动、太极拳等低冲击项目；合并糖尿病肾病者避免剧烈运动，防止蛋白尿加重。
血糖监测与记录。1型糖尿病或血糖波动较大者建议每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，必要时加测凌晨3点血糖；2型糖尿病且血糖控制稳定者每周监测2-4次，覆盖空腹及餐后2小时；记录监测结果（时间、数值、饮食/运动情况），发现连续3天血糖>13.9mmol/L或<3.9mmol/L及时就医；老年患者或低血糖风险高者可增加夜间监测频率，避免无症状低血糖。
合理用药管理。遵医嘱服用降糖药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）及胰岛素，不自行调整剂量或停药；注意药物副作用（如二甲双胍胃肠道反应、胰岛素注射部位脂肪增生）；肾功能不全患者避免使用经肾脏排泄为主的药物；儿童青少年优先选择不影响生长发育的药物，避免使用长效胰岛素；合并肝病者慎用经肝脏代谢药物；用药期间若出现低血糖（心慌、出汗），立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖。
特殊人群护理要点。儿童青少年患者需避免高糖零食，每日运动≥60分钟，保证每日蛋白质、钙摄入以支持生长；老年患者调整用药时间（如二甲双胍分次服用），避免空腹服药，加强足部检查（每日观察皮肤有无破损）；孕妇需严格控糖（空腹<5.1mmol/L），避免高糖饮食，孕期前3个月避免剧烈运动，产后及时调整胰岛素剂量；合并糖尿病肾病者每日蛋白质摄入<0.8g/kg，控制血压<130/80mmHg；合并视网膜病变者避免低头弯腰等增加眼压的动作，外出佩戴太阳镜减少紫外线损伤。
