高血压病人饮食应以低盐高钾为核心，控制总热量与体重，适量摄入优质蛋白，减少脂肪摄入，多吃高纤维蔬果，同时需根据年龄、合并疾病调整。
一、低盐饮食
每日钠摄入需＜2000mg（约5g盐），相当于普通啤酒瓶盖半瓶盖盐的量。2. 严格限制腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉类（火腿、午餐肉）、高钠调料（鸡精、酱油＞15ml/日）。3. 烹饪用葱姜蒜、柠檬汁替代盐提味，选择新鲜食材而非加工半成品。4. 研究显示，坚持低盐饮食1个月，收缩压平均可降低2-8mmHg，对盐敏感型高血压效果更显著。
二、高钾饮食
每日钾摄入建议4700mg，高钾食物包括香蕉（1根约含422mg）、菠菜（100g约含558mg）、土豆（100g约含342mg）、牛油果（100g约含485mg）。2. 钾可通过钠钾交换促进钠排出，降低血容量，研究证实每日补钾＞3500mg可使血压降低2-5mmHg。3. 肾功能不全患者需在医生指导下补钾，避免自行服用钾补充剂，以防血钾＞5.5mmol/L引发心律失常。
三、控制总热量与体重
体重管理是基础，体重每减5%，收缩压可降低约4mmHg，目标BMI控制在18.5-23.9kg/m2。2. 优先选择低GI（升糖指数＜55）主食，如燕麦、糙米、玉米，替代白米白面，每餐主食量约1拳头大小。3. 减少精制糖摄入，用代糖（赤藓糖醇）替代蔗糖，避免蜂蜜、糕点等高糖零食。4. 结合每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），形成饮食+运动的血压管理闭环。
四、优质蛋白与限制脂肪
每日优质蛋白占总热量15%-20%，优选深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、低脂牛奶、豆腐，肾功能正常者每日蛋白量约1.0-1.2g/kg。2. 饱和脂肪摄入＜总热量10%，避免肥肉、黄油；反式脂肪＜1%总热量，远离油炸食品、植脂末。3. 鱼类富含Omega-3脂肪酸，每周吃2次深海鱼（如三文鱼100g/次），可改善血管弹性，降低血压波动。4. 烹饪用油选橄榄油、亚麻籽油（含单不饱和脂肪酸），每日用量＜25g（约2汤匙）。
五、特殊人群饮食建议
老年高血压患者：避免过咸汤品（如老火靓汤钠含量高），食物切小块便于消化，每日饮水1500-2000ml（少量多次），预防体位性低血压。2. 合并糖尿病高血压患者：主食粗细搭配（全谷物占1/3），用代糖（如罗汉果糖）替代蔗糖，每日水果200g（低GI如苹果、梨），分2次食用。3. 肾功能不全高血压患者：严格低蛋白（0.6-0.8g/kg/d）、低磷钾饮食，避免加工豆制品、坚果，定期监测血肌酐、电解质。4. 孕期高血压（子痫前期）：增加钙摄入（低脂奶500ml/日），补充叶酸（400μg/日），深绿色蔬菜占餐盘1/3，避免高钠腌制品。
