前列腺癌根治术后，患者需经历短期（数周至1个月内）、中期（数月至1年）及长期（持续）的康复管理，核心目标是优化尿控、性功能及生活质量，需重视术后早期监测、中期功能康复及长期随访。
一、短期恢复阶段（术后数周至1个月内）
术后早期常见不适多因手术创伤及尿道水肿引起，如尿意频繁、轻微血尿，通常随水肿消退逐渐缓解。
需避免腹压增加行为，如便秘、剧烈咳嗽，以防影响伤口愈合；每日饮水1500~2000ml可稀释尿液，降低感染风险。
老年患者及合并心血管疾病者应注意避免过度活动，可在医护指导下进行床上踝泵运动，预防深静脉血栓。
二、尿控功能管理
术后尿失禁多因尿道外括约肌损伤，程度可分为轻度（咳嗽或大笑时漏尿）、中度（日常活动漏尿）、重度（完全失禁）。
优先采用非药物干预，如凯格尔运动（规律收缩盆底肌，每次收缩保持3~5秒，每日3组每组10次），家属可协助老年患者进行姿势指导。
必要时可在医生指导下使用α受体阻滞剂类药物，合并糖尿病患者需严格控制血糖，以促进神经功能恢复。
三、性功能恢复与干预
术后勃起功能障碍发生率约30%~60%，主要因盆腔神经丛损伤及心理压力，年轻患者神经再生能力更强，恢复可能性更高。
干预措施包括心理疏导、规律凯格尔运动改善盆腔血供，必要时可在医生指导下使用PDE5抑制剂类药物。
合并焦虑症患者需结合心理干预，避免因预期性焦虑加重症状，建议术后3个月内避免性生活以促进海绵体修复。
四、并发症预防与处理
尿漏表现为伤口渗液增多、阴囊持续肿胀，需及时联系医护评估，避免自行按压；尿道狭窄则表现为排尿困难、尿线变细，需早期进行尿道扩张。
深静脉血栓高危因素包括高龄、肥胖、长期卧床，术后第2天起应在医护允许下逐步增加下床活动量。
合并凝血功能障碍患者需在医生指导下使用低分子肝素，避免术后6小时内使用活血化瘀中药。
五、长期随访与健康管理
术后1个月、3个月、6个月需分别复查PSA（前列腺特异性抗原）及影像学检查，PSA持续升高提示复发风险，需警惕生化复发。
生活方式建议：低脂饮食（减少红肉摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒以降低心血管疾病风险。
心理支持方面，家属应陪伴患者参与病友互助小组，避免孤立感；合并抑郁症状者建议尽早转诊心理科，优先采用认知行为疗法。
六、特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）：建议缩短复查间隔至每3个月1次，合并高血压者需严格控制血压（目标<140/90mmHg），避免影响药物代谢。
合并慢性肾病患者：术后避免使用非甾体抗炎药，防止加重肾功能损伤，每次饮水需控制总量，防止水钠潴留。
年轻患者（<45岁）：优先选择保留性神经手术，术后康复训练需持续12个月以上，生育功能保护需在术前与生殖中心沟通。
