打鼾分为生理性与病理性，病理性打鼾成因包括解剖结构异常、肥胖、年龄、性别等，长期病理性打鼾会引发心血管疾病、影响认知和生活质量等危害，评估可通过多导睡眠图检查和体格检查，干预有非药物如减重、调整睡姿、手术等及药物等，儿童打鼾需防腺样体面容，孕妇要保母婴健康，老年人需警惕心脑血管并发症风险。
一、打鼾的定义与基本分类
打鼾是睡眠过程中气流通过上气道狭窄部位时产生振动而发出的声响，分为生理性打鼾与病理性打鼾。生理性打鼾多因疲劳、饮酒等偶发因素引起，不伴随明显健康危害；病理性打鼾则与疾病相关，如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，常伴随睡眠中反复低氧等异常情况。
二、病理性打鼾的常见成因
（一）解剖结构异常
上气道解剖结构异常是病理性打鼾的重要原因，例如鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等，可直接导致气道狭窄，使气流通过时易产生振动引发打鼾。
（二）肥胖因素
肥胖者上气道脂肪堆积增多，易导致气道狭窄，从而增加打鼾发生风险，体重指数（BMI）≥28kg/㎡的人群打鼾发生率显著高于正常体重人群。
（三）年龄因素
儿童时期腺样体、扁桃体增生较为常见，易引发打鼾；中老年人群因肌肉松弛等生理变化，也可能出现打鼾情况。
（四）性别因素
一般而言，男性打鼾发生率高于女性，可能与男性生理结构特点及激素等因素相关。
三、打鼾的危害
长期病理性打鼾可引发多方面健康问题：其一，导致睡眠中反复低氧血症，增加高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病发生风险；其二，影响认知功能，造成白天嗜睡、记忆力减退等；其三，还会影响生活质量，导致伴侣睡眠受扰等。
四、打鼾的评估方法
（一）多导睡眠图检查
通过监测睡眠中的呼吸、血氧饱和度、脑电图等指标，能明确是否存在睡眠呼吸暂停及严重程度，是评估病理性打鼾的重要手段。
（二）体格检查
查看上气道结构情况，如鼻甲、腺样体、扁桃体等部位是否存在异常增生等情况。
五、打鼾的干预措施
（一）非药物干预
肥胖者需通过控制饮食、增加运动等方式减重，BMI建议逐步控制在正常范围（18.5~23.9kg/㎡）。
调整睡眠姿势，尽量采取侧卧位，可减少上气道阻塞风险。
儿童腺样体或扁桃体肥大者，若符合手术指征可考虑手术切除。
（二）药物及其他干预
目前针对打鼾的特异性药物较少，主要针对基础疾病用药；对于严重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，可考虑佩戴持续气道正压通气（CPAP）设备治疗。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童打鼾需警惕腺样体面容等问题，应及时评估腺样体、扁桃体情况，必要时进行干预，以避免影响生长发育。
（二）孕妇
孕妇打鼾可能影响胎儿氧供，需合理评估打鼾情况，采取合适的干预措施，保障母婴健康。
（三）老年人
老年人打鼾需警惕心脑血管并发症风险，应定期监测血压、心率等健康指标，出现异常及时就医。
