血压、血脂、胆固醇偏高（“三高”）的调理需以生活方式干预为核心，结合药物治疗，通过控制饮食结构、规律运动、维持健康体重、戒烟限酒等基础措施，同时根据指标水平及合并症，在医生指导下使用降压、调脂药物，以降低心脑血管疾病风险。
一、基础生活方式干预措施
饮食调整：每日盐摄入＜5g（约1啤酒瓶盖），减少饱和脂肪（＜10%总热量）及反式脂肪（＜1%总热量），增加蔬菜水果（每日≥500g）、全谷物（每日≥150g）及深海鱼类（每周≥2次），控制精制糖（每日＜25g）；
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），搭配2-3次力量训练，运动强度以心率达（220-年龄）×60%-70%为宜；
体重管理：BMI控制在18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，超重者建议减重5%-10%；
戒烟限酒：戒烟可降低30%冠心病风险，男性每日酒精≤25g（啤酒≤750ml），女性≤15g（红酒≤250ml），避免空腹饮酒。
二、血压控制专项方案
生活方式优先：血压≥140/90mmHg时，优先干预3-6个月，无效则启动药物治疗，常用药物包括依那普利（ACEI）、氯沙坦（ARB）、氨氯地平（钙通道阻滞剂）等；
目标调整：老年高血压（≥65岁）目标血压＜150/90mmHg，糖尿病或慢性肾病患者建议＜130/80mmHg，避免自行停药或过量用药；
监测与禁忌：定期监测血压及肝肾功能，肾功能不全者慎用保钾利尿剂，避免β受体阻滞剂（如美托洛尔）掩盖低血糖症状。
三、血脂与胆固醇管理策略
饮食优化：LDL-C偏高者每日胆固醇摄入＜300mg，增加不饱和脂肪（如橄榄油）；甘油三酯（TG）升高者严格限制精制糖及酒精，减少红肉（每日＜75g）；
药物干预：他汀类（如阿托伐他汀）用于LDL-C＞4.9mmol/L或合并冠心病者，用药期间监测肝功能（ALT/AST），孕妇、哺乳期女性禁用；
特殊人群禁忌：TG＞5.6mmol/L者慎用贝特类（如非诺贝特），避免与他汀类联用增加肌病风险，老年人（≥75岁）慎用高剂量他汀。
四、特殊人群调理注意事项
老年人：优先非药物干预，避免过量降压药导致体位性低血压，慎用利尿剂（可能升高血糖、血脂），合并心衰者需限制液体摄入（每日＜1500ml）；
糖尿病患者：同时控制糖化血红蛋白＜7%，血脂目标更严格（LDL-C＜1.8mmol/L），避免使用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），改用ACEI/ARB（如缬沙坦）保护肾功能；
儿童青少年：BMI≥95th percentile需干预，禁用成人降压药，肥胖合并高血压者优先减重（每日热量缺口300-500kcal），必要时短期生活方式干预无效可在儿科医生指导下用药；
孕妇：孕期高血压需低盐饮食（每日＜4g盐），运动以散步为主（每次20-30分钟），禁用他汀类、ACEI/ARB，必要时住院监测血压及尿蛋白。
